Печень выполняет в организме различные функции: обезвреживает токсины, принимает участие в процессах синтеза желчи, желчных кислот, гормонов, нормализует обмен белков и жиров. Неправильное питание, вредные привычки, прием медикаментов, неблагоприятные условия труда и проживания негативно сказываются на всем организме, но особенно на печени. Со временем это может привести к воспалению органа и тяжелому заболеванию, сопровождающемуся разрушением печеночных клеток (гепатоцитов). Чем лечить печень, какими средствами защитить печеночные клетки от неблагоприятных воздействий, мы подробно рассказали в статье.
Когда нужны таблетки
Основными признаками нарушения работы органа являются ощущение тяжести в правом подреберье и тошнота, появляющиеся после еды, особенно после обильного застолья. Болит печень крайне редко, только при запущенных тяжелых патологиях, поскольку в органе нет нервных окончаний. При этом болят не ткани печени, а только печеночная капсула (оболочка), которая растягивается, когда тяжелое воспаление провоцирует увеличение органа. Поэтому не всегда удается распознать то или иное заболевание на ранних стадиях.
В то же время печень является единственным органом, клетки которого способны восстанавливаться. Чтобы ускорить процессы регенерации (восстановления), поддержать и защитить орган от неблагоприятных внешних и внутренних факторов, в терапевтической практике используются фармакологические средства группы гепатопротекторов.
Перечень препаратов для поддержания здоровья печени очень обширный, поэтому при выборе определяющими факторами для пациента чаще становятся цена и природное происхождение лекарства. Однако самое главное правило выбора состоит в другом: любое фармакологическое средство должен назначать лечащий врач.
Классификация
Таблетки для печени отличаются составом и механизмом действия, могут иметь природное и синтетическое происхождение. По этим параметрам гепатопротекторы классифицируют на несколько групп:
- животного происхождения;
- эссенциальные фосфолипиды;
- растительные;
- желчные кислоты;
- аминокислоты;
- прочие средства для печени.
Кроме гепатопротекторов для поддержания печени применяют гомеопатические средства, биологически активные добавки
Животного происхождения
К этой группе относятся средства Сирепар, Гепатосан, Прогепар, Гепатамин. Препараты оказывают гепатопротекторное, дезинтоксикационное, регенерационное действие. Назначаются:
- при гепатитах, гепатозах, циррозе;
- при тяжелых отравлениях, токсическом поражении гепатоцитов, обусловленном приемом медикаментов, употреблением спиртного;
- для лечения острой формы печеночной недостаточности.
При приеме препаратов животного происхождения существует вероятность заражения прионовой инфекцией, вызывающей смертельную патологию – губчатую энцефалопатию. Некоторые врачи считают нецелессобразным применение препаратов этой группы.
Эссенциальные фосфолипиды
Фосфолипиды являются структурным элементом клеточных мембран, обеспечивают их целостность и нормальное функционирование. Гепатопротекторы группы эссенциальных фосфолипидов способствуют восстановлению клеточных стенок разрушенных гепатоцитов, тем самым обеспечивают регенерацию печеночных тканей, нормализацию функций органа.
Представители: Эссенциале, Фосфоглив, Фосфонциале, Эссел Форте, Эссливер, Гепагард, Резалют.
Препараты применяют в лечении различных заболеваний печени, включая:
- гепатиты различных форм и происхождения;
- жировой гепатоз;
- цирроз;
- функциональные нарушения работы органа на фоне сопутствующих патологий;
- токсическое поражение печени.
Также Эссенциале и прочие препараты этой группы назначаются при радиационном синдроме, псориазе, токсикозе/гестозе беременных, для профилактики медикаментозного поражения печени при приеме антибиотиков, цитостатиков.
Растительные
К этой группе относят лекарства на основе экстрактов расторопши, артишока, комбинированные препараты с этими и другими целебными растениями.
С расторопшей
Препараты на основе силимарина (биологически активное вещество, содержащееся в экстракте плодов расторопши) применяются для профилактики и в комплексном лечении болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Выпускаются в форме таблеток и капсул. Также существует масло и порошок расторопши.
Силимарин оказывает комплексное действие:
- антиоксидантное (нейтрализует негативное воздействие свободных радикалов на гепатоциты);
- антигепатоксическое (связывает токсины, предотвращает их скапливание в гепатоцитах);
- регенерационное (стимулирует синтез белков и фосфолипидов в поврежденных гепатоцитах, тем самым восстанавливает клетки печени).
Расторопша пятнистая – лекарственное растение, обладающее выраженными гепатопротекторными свойствами, ее экстракт входит в состав многих лекарств для лечения печени
Представители препаратов с расторопшей для печени: Карсил, Карсил Форте, Силимар, Силибинин, Силимарин. Гепабене, Легалон.
Карсил и другие препараты с расторопшей применяются при токсических поражениях печени (отравление, злоупотребление спиртным, длительная терапия сильнодействующими препаратами), для лечения жирового гепатоза, хронического гепатита, цирроза.
Основным преимуществом средств с расторопшей является их безопасность: препараты крайне редко вызывают побочные реакции, имеют минимум противопоказаний. Также к достоинствам можно отнести низкую стоимость: Силимар – самые дешевые таблетки (стоят около 80 рублей), Карсил и Легалон стоят на порядок дороже (от 300 и 400 рублей, соответственно), но остаются доступными для большинства категорий пациентов.
С артишоком
Средства с артишоком выпускаются как фармакологические препараты и биологически активные добавки. Терапевтический эффект артишока обусловлен действием содержащегося в экстракте биологически активного вещества – цимарина.
Экстракт артишока оказывает действие:
- желчегонное (стимулирует выработку и отток желчи);
- гиполипидемическое (снижает уровень «плохого» холестерина);
- гепатопротекторное (защищает гепатоциты от вредных воздействий).
Представители этой группы – таблетки Артишок, Хофитол, Цинарикс.
Лекарственные средства имеют широкий спектр применения. Назначаются в следующих случаях:
- при дискенезии желчных протоков, сопровождающейся замедлением оттока желчи;
- диспепсических расстройствах (тошнота, метеоризм, изжога, тяжесть в желудке);
- хроническом гепатите;
- хроническом некалькулезном (без образования камней) холецистите;
- циррозе печени.
Хофитол и его аналоги могут включаться в комбинированные схемы терапии болезней почек, атеросклероза, анорексии, ожирения. Однако на стадии обострения болезней мочеполовой системы или печени эти средства применять не рекомендуется.
Как и другие растительные средства, препараты с артишоком отличаются высокой безопасностью. Но применять их при желчнокаменной болезни категорически запрещено, поскольку средства обладают желчегонным действием, могут спровоцировать движение камней, что приведет пациента на операционный стол.
Комбинированные
В эту группу входит множество препаратов с самым разнообразным составом. Обзор наиболее распространенных средств представлен в таблице.
Наименование и форма выпуска | Состав | Действие | Показания | Противопоказания |
Гепабене – препарат немецкой фармацевтической компании в форме капсул | Экстракты дымянки лекарственной и расторопши пятнистой | Гепатопротекторное, желчегонное, спазмолитическое (помогает от боли в печени, точнее болевого синдрома в правом подреберье, вызванного спазмом желчных протоков) | Хронические гепатиты, хроническое токсическое поражение печени, нарушение функции желчевыводящих путей | Возраст до 18 лет, болезни печени и желчных протоков в стадии обострения, индивидуальная непереносимость компонентов |
Сибектан – отечественный препарат в форме таблеток | Экстракты пижмы, зверобоя, расторопши, березы | Гепатопротекторное, антиоксидантное, желчегонное | Хронические болезни печени и желчных протоков | Желчнокаменная болезнь |
Лив-52 – индийские таблетки для печени | Корни каперсов, цикорий, черный паслен, гальский тамариск, тысячелистник, аржуна | Гепатопротекторное, желчегонное | Все виды гепатитов, жировой гепатоз, анорексия, цирроз, токсическое поражение печени медикаментами | Непереносимость компонентов, беременность и лактация |
Аллохол – отечественные таблетки | Экстракты крапивы и чеснока, желчи, уголь активированный | Активизирует выработку желчи, за счет экстракта чеснока оказывает дополнительное слабительное действие | Холангит, холецистит, хронический гепатит, привычный запор, вызванный атонией кишечника | Острая и подострая форма гепатита, жировой дистрофии печени, обтурационная желтуха (обусловлена непроходимостью желчного протока), калькулезный холецистит, острый панкреатит, язва желудка и кишечника |
Хуган – китайское средство в форме таблеток (БАД) | Экстракты 5 китайских растений, желчь | Стимулируют выработку желчи, оказывают гепатопротекторное действие, помогают снять боль в печени и уменьшить воспаление | Функциональные нарушения работы печени, нарушение моторики желчевыводящих путей, жировая дистрофия печени, желчнокаменная болезнь, токсические поражения, в том числе алкогольные | Индивидуальная непереносимость компонентов |
Желчные кислоты
Основным компонентом препаратов этой группы является урсодезоксихолиевая кислота, оказывающая комплексное действие:
- гепатопротекторное;
- желчегонное;
- иммуномодулирующее.
Также урсодезоксихолиевая кислота подавляет всасывание холестерина и повышает его растворимость. Соответственно, средства этой группы оказывают не только защитное действие, но и способствуют растворению холестериновых камней в желчных протоках и пузыре, предотвращают формирование новых конкрементов.
Представители: Урсофальк, Урсосан, Урослив, Урсодез, Ливодекса.
Средства назначаются в следующих случаях:
- при острых и хронических гепатитах, сопровождающихся холестазом;
- циррозе;
- холангите;
- артезии внутрипеченочных протоков;
- токсических поражениях печеночных тканей;
- муковисцидозе;
- холестериновых камнях в желчном пузыре диаметром не более 15 мм (при условии отсутствия нарушений работы желчного пузыря).
Из-за большого числа противопоказаний средства с урсодезоксихолиевой кислотой нельзя назвать безопасными. Принимать их разрешается только по рекомендации врача.
Препараты на основе желчных кислот нельзя применять при камнях с высоким содержанием кальция.
Аминокислоты
Средства на основе аминокислот широко применяются в терапии болезней печени. Самыми назначаемыми лекарствами этой группы являются препарат Гептрал и его менее распространенный аналог Гептор (на основе адеметионина), и средство Гепа-Мерц (содержит орнитина аспартат).
Гепа-мерц проявляет выраженные гепатопротекторные свойства. Применяется в лечении острых и хронических болезней печени, протекающих с повышением концентраций аммиака в организме, в том числе печеночной энцефалопатии.
Гепа-Мерц можно применять для купирования интоксикации при алкогольном отравлении
Гептрал оказывает комплексное действие:
- холеретическое (стимулирует отток желчи);
- холекинетическое (активизирует выработку желчи);
- дезинтоксикационное;
- гепатопротекторное;
- антиоксидантное.
Прочие средства
Есть препараты, которые невозможно отнести ни к одной из групп гепатопротекторов. Примером таких средств являются таблетки Антраль, содержащие одноименное действующее вещество. Это гепатопротектор синтетического происхождения, применяющийся в терапии цирроза, гепатитов, отравлений, жировой дистрофии печени. Также назначается для профилактики в период проведения лучевой терапии и химиотерапии.
Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость, нарушение функции почек, возраст до 4 лет, беременность и лактация.
Отзывы
Невозможно однозначно судить об эффективности того или иного препарата для печени. Каждое лекарство оказывается эффективным в одних случаях и совершенно не действует в других, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов.
Мне когда-то назначали Сирепар при гепатите. Лекарство переносилось нормально, а после курса лечения стал чувствовать себя намного лучше.
После новогодних праздников самочувствие ухудшилось, появилась тяжесть в правом боку, периодическая тошнота. После приема Карсила на протяжении месяца все неприятные симптомы прошли.
Мне кололи Эссенциале во время беременности от токсикоза. Результат отличный, а до этого полтора месяца страшно мучилась от постоянной тошноты.
Когда сдавала биохимический анализ крови, обнаружилось, что сильно повышен уровень билирубина. После обследования выявили гемангиому в печени и хронический холецистит. Два месяца принимала Эссенциале и Урсосан. Результат повторного анализа – билирубин понизился, но незначительно. Врач перевел меня на Гептрал. В результате через 1,5 месяца билирубин и другие печеночные показатели пришли в норму. Препарат очень эффективный, но дорогой.
Я врач-гастроэнтеролог. Одно время назначала Антраль пациентам. Заметила, что после одного курса приема (3–4 недели) особых результатов нет. Препарат эффективен при длительном лечении, по несколько курсов, и в основном – при легких формах заболевания.
Гепатопротекторы – эффективные средства, которые помогают поддержать и восстановить работу печени при различных нарушениях, защитить от неблагоприятных воздействий. Но важно понимать, что однократный прием этих лекарств не окажет лечебного действия – гепатопротекторы принимаются длительными курсами.
Кроме того, даже самые лучшие лекарства не будут эффективными, если во время их приема не соблюдать диету, употреблять спиртное. Во время терапии важно лечить сопутствующие заболевания, поскольку нарушение работы печени нередко сопровождается расстройствами функций желчных проток и пузыря, поджелудочной железы. И помните: все таблетки при болях в печени должен назначать врач после комплексного обследования и постановки точного диагноза.
Видео по теме