Где находится и как болит желчный пузырь

Боль в области желчного пузыря (ЖП) возникает вследствие воспалительного поражения органа, расстройств его функциональности, нарушения метаболизма. Чтобы понять, болит ЖП или другой орган, нужно знать, где он располагается и как проявляются его заболевания.

Болезни желчного пузыря диагностируют довольно часто. Лечение патологий проводится под контролем врача. Специалист расскажет, где находится желчный пузырь и как болит. Он проведёт тщательную диагностику и определит план лечения.

Расположение и функции

Роль желчного пузыря у человека очень важна, он участвует в процессе пищеварения, скапливает печёночный секрет (желчь), регулирует его выведение в 12-перстную кишку. В норме этот орган помогает расщеплять и усваивать пищу, а также поддерживает естественную бактериальную флору кишечника за счёт выброса секрета.

ЖП помогает расщеплять и усваивать пищу

Когда возникает дискомфорт в области правого подреберья, следует знать, какой орган их спровоцировал. Где размещается ЖП, должны знать все, ведь заболевания гепатобилиарного тракта очень распространены и опасны.

Жёлчный расположен на нижней поверхности печени в специальном углублении. Он объединяется с печенью и кишечником желчными ходами. Недалеко от него находится поджелудочная железа, с которой ЖП соединён общим протоком. Она размещена в центре между ЖП и нижней частью желудка.

Характер боли

Болезни ЖП отличаются по структуре, признакам и факторам, которые их провоцируют. По статистическим данным, эти патологии на третьем месте среди всех заболеваний пищеварительного тракта.

Характер боли в ЖП зависит от заболевания

Многих пациентов, которые ещё не сталкивались с расстройствами функциональности ЖП, интересует вопрос о том, как болит желчный пузырь. При болезнях органа проявляются следующие симптомы:

Контурная деформация желчного пузыря

• постоянная выраженная боль справа под рёбрами, которая может отдавать в правое плечо, лопатку или спину;
• напряжение в верхней части живота при пальпации;
• отрыжка;
• избыточное газообразование;
• тошнота;
• привкус металла во рту;
• повышенная раздражительность;
• избыточное выделение пота;
• жар;
• зуд на коже;
• головная боль;
• расстройства стула;
• нарушение сна.

Симптом боли желчного пузыря часто проявляется после еды. Болезненный синдром возникает после употребления жирных, острых, жареных блюд или копчёных изделий.

Кроме того, нередко наблюдается тошнота, извержение рвотных масс, запоры, метеоризм, тяжесть в желудке. У некоторых пациентов обесцвечивается кал, что свидетельствует о застое печёночного секрета.

Причины болезненного состояния

Многих пациентов, которые столкнулись с болезнями ЖП интересует вопрос о том, почему болит желчный пузырь. Основные причины заболеваний:

• Инфекционные болезни, которые провоцируют болезнетворные микроорганизмы (стафилококк, синегнойная кишечная палочка, протей, стрептококк). Эти бактерии провоцируют воспаление стенок ЖП.
• Расстройства иннервации органа. Проявляются нарушения в нервной системе, вследствие которых нервы не контролируют процессы в тканях организма. То есть печёночный секрет поступает в кишку не вовремя и в недостаточном объёме из-за проблем с сокращением стенок ЖП.
• Изменение химического состава желчи. Из-за этого в жёлчном и его протоках образуются конкременты (камни). Вследствие того, что количество одного компонента превышает остальные, структура печёночного секрета нарушается и формируются уплотнения. Один из вариантов патологий – это накопление холестерина на стенках ЖП.
• Онкологические заболевания. Вследствие расстройств в геноме клеток развиваются доброкачественные или злокачественные опухоли.
• Врождённые патологии диагностируют редко. Один из вариантов подобных аномалий – это застой печёночного секрета в ЖП из-за его перегиба.

Боль в ЖП провоцирует холелитиаз и другие патологии

Теперь вы знаете, от чего болит желчный пузырь. Главное, вовремя выявить болезнь и обратиться к доктору.

Дискинезии жёлчного пузыря и его протоков

Это группа заболеваний, которые возникают вследствие нарушения функциональности ЖП (несогласованность, чрезмерная или сниженная работа желчевыводящих протоков).

Формы дисфункций желчных каналов:

• Дискинезия жёлчного пузыря проявляется из-за того, что орган неспособен нормально сокращаться. Именно по этой причине происходит застой желчи, как следствие, проявляются болезненные ощущения, которые напоминают колики.
• Недостаточность сфинктера Одди. При нарушении функциональности мышечного кольца могут проявляться диспепсические явления, так как он регулирует порционное поступление печёночного секрета и пищеварительных ферментов (амилаза, липаза, протеаз) в 12-перстную кишку. Как правило, заболевание возникает на фоне язвы, воспаления ЖП, холелитиаза (желчнокаменная болезнь), ПХЭС (комплекс болезненных проявлений, которые возникают после удаления ЖП).
• Дисфункция желчных протоков. Заболевание развивается вследствие нарушения нервно-гуморальной регуляции.

Дисфункция желчевыводящих путей возникает вследствие нарушения работы желчного пузыря

Билиарный тракт – это сложная система, функциональность которого нарушается по следующим причинам:

• Нервные расстройства.
• Заболевания эндокринных органов.
• Избыточный вес.
• У женщин – приём оральных контрацептивов.
• Неправильное питание.
• Аллергия на продукты питания.
• Нарушение естественной бактериальной флоры.
• Гепатиты.
• Патоморфологические изменения желчных протоков.

В зависимости от того, какой тип периферической нервной системы преобладает в регуляции, выделяют спастическую и атоническую дисфункцию.

Главным признаком гипертонической дискинезии желчных путей является боль в правом подреберье. При этой форме дисфункции боли в желчном пузыре, как правило, умеренные, иррадиируют в лопатку или руку справа. Если же боль отдаёт в левую часть торса, то, возможно, речь идёт о стенокардии. Чтобы уточнить диагноз, нужно обратиться к врачу. Дискомфорт проявляется резко после еды, часто сопровождается следующими симптомами: тошнота, приступы рвоты, расстройства стула (запор или понос). Некоторые пациенты жалуются на головную боль, избыточное выделение пота, болезненное учащённое сердцебиение.

При дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу возникают ноющие боли справа под рёбрами (чёткая локализация отсутствует). Заболевание сопровождается распиранием, горечью во рту, снижением аппетита, отрыжкой, избыточным газообразованием, запорами. Эти признаки становятся более выраженными во время стресса.

Существует отдельная группа патологий. Это пороки развития гепатобилиарного тракта (печень, желчный пузырь и его протоки). Из-за врождённых изменений формы, размера, расположения ЖП нарушается функциональность органа.

Боли в желчном пузыре при холецистите

Заболевание, которое характеризуется воспалением стенок ЖП, называют холециститом. Вероятность развития болезни повышается вследствие проникновения бактерий (стафилококки, стрептококки, энтерококки), глистов (аскаридоз, описторхоз), простейших (лямблии), грибов (кандида, гистоплазмы). Кроме того, спровоцировать дискинезию могут аллергические вещества и токсины.

Холецистит сопровождается болью, тошнотой, желтушностью

В ЖП микроскопические организмы проникают из других органов следующими путями:

• восходящий – из кишечника;
• гематогенный – из отдалённых источников инфекции;
• лимфогенный – патогенные микроорганизмы проникают из пищеварительных органов.

Риск возникновения холецистита с острым течением повышается вследствие неумеренного употребления продуктов, употребления жирной, жареной пищи, консервированных изделий. Кроме того, ЖП воспаляется при регулярном или чрезмерном потреблении спиртных напитков. Холецистит нередко проявляется на фоне других заболеваний: острый тонзиллит, воспаление лёгких, аднексит. Заболевание с хроническим течением провоцирует ожирение, холелитиаз, воспалительное поражение поджелудочной железы, гипоацидная форма гастрита и т.д.

Признаки воспаления ЖП:

• гипертермия (повышение температуры тела до 37° на протяжении длительного времени);
• печёночная колика;
• боль выраженная, приступообразная, а во время вдоха иррадиирует во всю правую часть торса, не зависит от приёма пищи;
• тошнота, приступы рвоты с желчью;
• желтушность слизистых оболочек и кожи.

Заболевание с острым течением проявляется внезапно. Если в ЖП присутствует камень более 20 мм, желчные ходы закупорены или сужены, то проявляется желтуха.

При холецистите с хроническим течение ноет справа под рёбрами на протяжении длительного времени после приёма пищи. Болезненные ощущения иррадиируют в правую половину торса. Кроме того, проявляются диспепсические явления: горький привкус во рту, отрыжка, тошнота, вздутие живота, расстройства стула.

Холецистит часто проявляется при беременности.

Обменные заболевания билиарного тракта

К этой группе болезней относится холестероз (накопление холестерина на стенках ЖП), желчнокаменная болезнь. При этих патологиях меняются физико-химические свойства печёночного секрета. При сочетании с болезнями, которые затрудняют отхождение желчи, повышается вероятность выпадения в осадок билирубина, холестерина, солей кальция и образования камней.

При холестерозе не стенках ЖП скапливается холестерин

На ранней стадии холелитиаз проявляется невыраженными симптомами. Клиническая стадия выражается печёночными коликами, которые возникают вследствие закупорки желчных ходов конкрементами. Вероятность заболевания повышается при нарушении метаболизма, чрезмерном или неправильном питании, патологиях гепатобилиарного тракта (цирроз, холесцитит), во время вынашивания плода. У представительниц прекрасного пола заболевание проявляется чаще, чем у мужчин.

У пациента может болеть справа под рёбрами, его тошнит, проявляется рвота, вегетативная дисфункция. Длительность приступа – от 2 до 24 часов.

Симптомы холелитиаза зависят от количества камней, их размещения, габаритов, а также степени обтурации билиарного тракта. Когда приступ заканчивается, дискомфорт исчезает.

Холестероз чаще диагностируют у пациенток старше 35 лет с лишним весом, расстройствами обмена жиров, повышением концентрации холестерина. Для этой патологии характерно выпадение в осадок холестерина и его отложение на стенках ЖП. Холестероз проявляется умеренной болью справа под рёбрами, которая становится более выраженной при смене положения тела, ходьбе или езде на велосипеде.

Опухоли желчного пузыря

Доброкачественные опухоли (миома, фиброма, липома) выявляют крайне редко. При этом люди не ощущают выраженных симптомов или они отсутствуют. Клиническая картина при доброкачественных образованиях во многом схожа с признаками холецистита с хроническим течением. Если опухоль продолжает развиваться, то она начинает сдавливать протоки, и проявляются симптомы дискинезии желчных ходов.

Новообразования на ЖП диагностирую редко

Злокачественные опухоли в ЖП встречаются ещё реже, как правило, речь идёт об аденокарциноме. Чаще всего новообразование провоцирует желчнокаменная болезнь. На ранней стадии патология проявляется стёртой симптоматикой. На последней стадии заболевания проявляется сильная боль в желчном пузыре. Кроме того, проявляется желтуха, общая слабость, диспепсические расстройства, сильная потеря веса, малокровие, брюшная водянка (скопление жидкости в брюшной полости).

Диагностические меры

При появлении симптомов заболеваний ЖП необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования и определит тактику лечения.

Для выявления заболеваний ЖП проводят инструментальные и лабораторные исследования

С помощью анализа крови (общий и биохимический) можно выявить воспалительное поражение или расстройство функциональности ЖП. О заболевании можно говорить при повышении концентрации лейкоцитов, изменении СОЭ (скорость оседания эритроцитов), увеличении количества билирубина.

Во время дуоденального зондирования больному вводят зонд в 12-перстную кишку. Это необходимо, чтобы собрать желчь и исследовать её. С помощью этого метода диагностики можно определить состав желчи и наличие белых кровяных клеток (лейкоциты) в слизи. Эти показатели свидетельствуют о воспалении. Кроме того, настоятельно рекомендуется провести бакпосев печёночного секрета, чтобы выявить возбудитель инфекционного заболевания.

Биопсия (забор клеток тканей) позволяет выявить рак ЖП.

При возникновении боли справа под рёбрами нередко назначают рентген с использованием контрастного состава. С помощью исследования оценивают габариты органа, и выявляют деформацию. Рентгенологические исследования назначают при подозрении на отключенный ЖП.

С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости выявляют размеры и размещение органа, разнообразные опухоли, конкременты (даже мелкие), полипы. Эти методы диагностики применяют при застое печёночного секрета в ЖП.

Действия при боли в ЖП

Многие пациенты интересуются тем, что делать, если болит жёлчный. Если боль не очень сильная, то сначала необходимо лечь на правый бок и подложить под него грелку, обёрнутую тканью. Таким образом получится уменьшить тонус органа и улучшить отхождение секрета.

При сильной боли в ЖП следует обратиться к врачу

Снять сильную боль можно с помощью медицинских препаратов. Болеутоляющие и спазмолитические средства назначает доктор.

Не обойтись без врачебного вмешательства при следующих состояниях:

• тянущая боль в кишечнике;
• острая боль в желудке, которая отдаёт в руку;
• острый болевой синдром в пупке, резкое повышение температуры, желтуха, тошнота, извержение рвотных масс;
• кровоизлияние из кишечника;
• сильная боль в печени, при которой кружится голова, учащается пульс и выделяется большое количество пота.

При появлении подобной симптоматики необходимо срочно транспортировать пострадавшего в больницу. Иначе повышается вероятность свищей ЖП, гнойно-воспалительных процессов, инфицирования содержимого, застоя секрета, подпечёночного абсцесса.

Прежде чем снимать болевой синдром любыми препаратами, следует проконсультироваться с доктором.

Методы лечения

Многих пациентов интересует вопрос о том, чем лечить заболевания ЖП, которые сопровождаются болью. В первую очередь больной должен соблюдать диету, при этом следует отказаться от жирных сортов мяса (свинина, баранина), блюд с ним, жареных и острых блюд. Можно есть индейку, курицу, рыбу, кисломолочную продукцию с низким процентом жирности, фрукты, овощи. Настоятельно рекомендуется употреблять пищу около 6 раз в сутки небольшими порциями.

Лечение заболеваний ЖП проводят с помощью медикаментов или хирургическим методом

Стоит исключить из рациона кондитерские изделия, сдобу, острый перец, лук. Пациент должен выпивать не менее 2 л жидкости, чтобы улучшить отхождение желчи.

Для нормализации пищеварения рекомендуется принимать лекарство на основе пищеварительных ферментов: Панкреатин, Мезим, Пензитал, Креон.

Кроме того, применяют препараты, которые стимулируют отток желчи. Лечение проводят с помощью холеретиков:

• Растительные средства: Флакумин, Берберин, кукурузные рыльца.
• Синтетические медикаменты: Холестил, Никодин, Оксафеномид.
• Препараты, содержащие компоненты желчи (Вигератин, Лиобил).

Также для лечения заболеваний ЖП назначают лекарства, которые расслабляют желчные ходы (Папаверин, Дюспаталин). Рекомендуется принимать препараты, которые повышают тонус жёлчного (Сорбитол, Ксилит, Питуитрин).

В качестве дополнительной терапии применяют медикаменты с седативным действием (Новопассит, Пустырник).

При обострении воспаления ЖП принимают антибактериальные препараты с широким спектром действия.

Для разрушения конкрементов применяют препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту (Урсофальк, Урсосан) и хенодезоксихолиевую кислоту (Хенохол, Хенофальк). Однако эти медикаменты запрещено принимать, если двигательная активность ЖП не сохранена, а его протоки закупорены.

Для улучшения моторно-эвакуаторной функции используют физиотерапию:

• лечебные ванны с добавлением хвои;
• парафинотерапию на область живота;
• дециметроволновю терапию на правое подреберье;
• электрофорез с применением Папаверина, Платифиллина.

Хирургическое лечение применяется при новообразованиях любого происхождения и желчнокаменной болезни. Кроме того, операция необходима, когда медикаменты не проявили эффективности.

Для удаления желчного пузыря применяют 2 методики:

• Открытая полостная операция.
• Лапароскопия ЖП – это малоинвазивная операция, которую проводят через небольшие разрезы (1–1,5 см).

После лапароскопии пациент быстрее восстанавливается при условии соблюдения диеты и щадящих физических нагрузок.

Исходя из всего вышеизложенного, боль в желчном пузыре свидетельствует о какой-нибудь патологии. Важно как можно скорее обратиться в больницу, врач проведёт тщательную диагностику и определит тактику лечения. В противном случае повышается вероятность опасных осложнений, вплоть до летального исхода.