Заболевание печени неясной медикам этиологии – холестатический гепатоз –обусловлено нарушением транспортировки желчи. Биологическая жидкость, вырабатываемая печенью, перестает оттекать в желчный пузырь, а скапливается непосредственно в органе. Острая фаза болезни характеризуется форсированным развитием у пациента анормального образования, выделения и поступления желчи в двенадцатиперстную кишку – холестаза, иначе – застоя желчи. Расстройство желчегонного процесса приводит к дистрофии активных клеток эпителия печени (паренхимы) вследствие недостаточного количества белковой составляющей. В железе происходит сбой холестеринового и кислотного обмена.
К предполагаемым причинам, по которым возникает и развивается холестатический гепатоз печени, принято относить:
- беременность. Клетки паренхимы печени, участвующие в производстве и сохранности белков, и синтезе холестерина (гепатоциты) неадекватно реагируют на изменение выработки половых гормонов у женщины. В результате процесс образования и оттока желчи дает сбой;
- алкоголизм. Хроническая интоксикация спиртосодержащими напитками вызывает дистрофию печени и препятствует нормальному желчегонному процессу;
- отравление медикаментами. В этом случае причиной развития холестаза может стать некорректная дозировка лекарственных средств на основе аминазина и гестагенов или индивидуальная токсико-аллергическая реакция на эти препараты.
Беременные женщины находятся в группе риска развития холестатического гепатоза
Хроническая стадия болезни имеет нестабильный характер течения. Периоды ремиссии сменяются рецидивами, печень ужимается в размерах, ярко выражается болевой синдром.
Симптоматика заболевания
Интенсивность проявления болезни зависит от степени тяжести (тяжелая, средняя, легкая) и формы (обострение или латентный период). В большинстве случаев, холестатический гепатоз характеризуют следующие симптомы:
Диффузный стеатоз печени- пожелтевший эпидермис и глазные яблоки, желтый налет на языке;
- гипертермия;
- кожный зуд (особенно в области лица);
- изменение оттенка испражнений от светло-желтого до белого;
- темный цвет мочи;
- сильные болевые ощущения в подреберной области справа;
- снижение иммунитета.
Во время вынашивания ребенка основными симптомами выступают: кожный зуд, затрудненное и болезненное пищеварение (диспепсия). Желтый окрас кожных покровов проявляется волнообразно либо может отсутствовать. Несмотря на то что заболевание чаще всего поражает печень в третьем триместре перинатального периода, у женщин наблюдается сильное проявление токсикоза, не характерное для срока беременности.
Желтуха – частый признак поражения печени
Диагностика
Постановка диагноза производится по симптоматике пациента и показателям лабораторных исследований, также доктор может назначить ультразвук (УЗИ) гепатобилиарной системы организма. Для диагностики печеночной патологии используют результаты следующих анализов:
- клинический анализ крови. Основным показателем является увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- биохимия крови. При холестатическом гепатозе исследование отражает значительное повышение уровня гемоглобиногенного желчного пигмента (билирубина) и органического холестерола (холестерина). Также выявляется снижение количества калия (гипокалиемия);
- анализ крови на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис).
При физическом медицинском методе обследования (пальпации) пациент испытывает сильную боль. При этом, в отличие от цирроза, увеличение органа в объеме не наблюдается.
Анализ крови из вены – обязательный этап диагностики холестатического гепатоза
Лечение патологии
Лечение холестатического гепатоза всегда комплексное, включающее медицинские препараты, витамины и минералы, диетический рацион. Пациенту назначают:
- липотропики. Синтетические соединения, регулирующие уровень холестерина и липидов, обладающие иммуностимулирующим, общеукрепляющим, противовоспалительным и защитным для печени эффектом;
- кортикостероиды. Препараты на основе гормонов, образующихся в корковом веществе (коре) надпочечников.
Коррекция рациона состоит из отказа от жирных продуктов, жареных блюд, фаст-фуда, соусов на майонезной основе. Абсолютное табу вводится на употребление алкогольных и газированных напитков.
У беременных женщин терапия дополняется детоксикационными медицинскими процедурами плазмафереза и гемосорбции.
Своевременное обследование при подозрении на заболевание печени позволит начать лечение в исходном периоде заболевания. В таких случаях прогноз всегда благоприятный.
Видео по теме
