Липомы печени

Липоматоз печени (ЛП) – это заболевание, при котором в структуре пищеварительной железы формируются липоматозные узлы. Это образования доброкачественного характера, которые состоят из жировой ткани. Они нарушают функциональность органа и окружающих тканей, а также способны трансформироваться в злокачественные опухоли.

Заболевание на ранней стадии имеет стёртое течение, поэтому установить диагноз довольно тяжело. Но по мере распространения образований проявляется специфическая клиническая картина многих болезней печени: тошнота, боль справа под рёбрами. Тогда пациент обращается в больницу, где обнаруживают жировую опухоль.

Основные сведения

Липома печени – это образование доброкачественного характера, которое состоит из жировой, соединительной ткани и отростков нервных клеток. Его консистенция мягкая, оно подвижное и не вызывает боли. Формируется опухоль в жировой клетчатке под коей, а также на внутренних органах. Она может выпирать через кожу верхних, нижних конечностей, спины, лица и т. д.

Липоматоз развивается на фоне чрезмерного накопления жировой ткани, которая постепенно замещает здоровые гепатоциты. То есть, по сути, это ожирение печени, которое возникает в результате повышения концентрации липидов. Их уровень в крови увеличивается из-за того, что резко снижается количество жировой ткани. На фоне патологического процесса увеличивается печень, нарушается её работа. Из-за недостаточной выработки печеночного фермента железа неспособна выполнять детоксикационную функцию (очищение крови от токсинов).

Существует множество причин, которые провоцируют липоматоз. Заболевание развивается, когда человек голодает, садится на строгую диету, у него меняется гормональный фон, повышается уровень холестерина, нарушается функциональность щитовидки. Гормональный дисбаланс, наследственная предрасположенность к липоматозу, повышение веса вследствие нарушения обменных процессов, регулярное употребление алкоголя в высоких дозах – это тоже причины липоматоза.

Недуг может протекать в следующих формах:

• Узловатый. Формируется одна или несколько липом, которые размещаются в гиподерме (жировая клетчатка под кожей).
• Диффузный липоматоз. Эта форма болезни протекает тяжело, количество образований больше, чем при узловатом липоматозе.
• Смешанный. Обнаруживается большое количество опухолей на различных органах. Заболевание протекает медленно.

В зависимости от тяжести течения выделяют следующие стадии липоматоза:

1. На первой фазе жировые образования охватывают 1/3 часть печени. Заболевание имеет стёртое течение, работа печени нарушена незначительно.
2. Замещается около 50% гепатоцитов жировой тканью. На этой стадии больной жалуется на вздутие живота, отрыжку, тяжесть справа под рёбрами.
3. На последней стадии поражено более половины ткани железы. Тогда у пациента появляются расстройства пищеварения, повышается количество сахара в крови. Его состояние резко ухудшается, поэтому он нуждается в срочной медицинской помощи. Повышается риск злокачественного перерождения жировиков.

Справка. Как правило, липоматоз на раннем этапе выявляют во время профилактического осмотра.

Как доказали медицинские исследования, степень тяжести патологии зависит не от количества или размера образований, а от их расположения. При появлении жировиков на определённых участках железы её работа значительно ухудшается.

Причины

Точные причины, почему появляются жировики на печени, до сих пор не известны. Однако медики выделили некоторые факторы, которые провоцируют развитие заболевания:

Часто липоматоз печени возникает вследствие злоупотребления алкогольными напитками

• Генетическая предрасположенность. Вероятность образования доброкачественных опухолей повышается у пациентов, близкие родственники которых тоже страдали от этого недуга. Это происходит из-за врождённой патологии 12 хромосомы, которая отвечает за обмен липидов.
• Наличие большого количества шлаков и токсинов в организме. Из-за зашлакованности нарушается функциональность ЖКТ, что грозит образованием липом в структуре печени, поджелудочной железы и т. д.
• Нарушение метаболизма (обмен липидов), повышение концентрации холестерина.
• Сахарный диабет.
• Нарушение гормонального фона.
• Расстройство функциональности щитовидки и гипофиза.
• Болезни печени и поджелудочной железы с хроническим течением.
• Регулярное употребление алкоголя в больших дозах.
• Избыточный вес.
• Пассивный образ жизни.

От причины появления жировой опухоли зависит схема её лечения.

Часто ЛП возникает у пациентов, которые регулярно употребляют алкогольные напитки. Этиловый спирт нарушает структуру гепатоцитов и функциональность железы.

Симптоматика

Диффузные изменения печени по типу липоматоза чаще диагностируют у людей старше 30 лет. Сначала заболевание имеет латентное течение, первые клинические проявления возникают, когда жировики распространяются на близлежащие ткани и места соединения нервных клеток.

Как правило, образования выявляют случайно во время диагностики по поводу других заболеваний. По мере роста липомы возникают следующие признаки:

Что такое стеатоз печени

• Болезненные ощущения во время пальпации (ощупывание) правого подреберья.
• Повышенная утомляемость, стрессовое состояние, раздражительность из-за нарушения гормонального фона.
• Снижение или потеря аппетита, похудение.
• Липоматоз можно выявить по жировым разрастаниям (мини-липомы) на кожном покрове.
• Расстройства пищеварения: повышение рвотного рефлекса, вздутие живота, нарушения стула.
• Тёмные пятна на шее или в области подмышечных впадин.
• Во время пальпации ощущается, что печень увеличилась, её поверхность становится шероховатой.

При ЛП могут разрастаться клетки селезёнки и гепатоциты, повышается количество липидов в крови. Это возможно при плазматической форме липоматоза.

Жировики на внутренних органах вызывают неприятные симптомы. Эти образования могут свидетельствовать о различных хронических болезнях. Поэтому при подозрении на наличие липом нужно провести всесторонние исследования.

Диагностические меры

ЛП на ранних стадиях выявить довольно тяжело, так как патология имеет скрытое течение. Кроме того, симптомы, которыми проявляется болезнь на начальном этапе, можно спутать с признаками других заболеваний.

Диагностировать липомы помогут следующие методы инструментальной диагностики:

• УЗИ позволяет выявить опухоли, их размещение, размеры. С помощью УЗ-диагностики можно выявить патологию на ранних этапах. Это исследование безопасно и практически не имеет противопоказаний.
• Компьютерная томография более информативна во время диагностики, так как электромагнитные волны проникают в глубокие слои и демонстрируют отличия плотности тканей. То есть врач может обнаружить в жировой ткани доброкачественную опухоль. После её выявления нужно сдать все необходимые анализы.
• КТ с контрастом позволяет более глубоко исследовать структуру липоматозной опухоли.
• Чтобы определить характер образования, назначают биопсию (прижизненный забор фрагментов тканей опухоли). Потом проводится анализ на цитологию, то есть сотрудник лаборатории изучает под микроскопом полученные образцы. Это наиболее точный метод исследования.

УЗ-диагностика помогает выявить липоматоз на ранних этапах

Кроме того, пациент должен пройти лабораторные исследования: клинический анализ крови, мочи, биохимию крови. С помощью биохимического анализа можно выявить ВИЧ, сифилис, гепатит и другие заболевания, во время которых запрещено проводить операцию. То есть, от результатов лабораторных исследований зависит схема лечения.

Лечение

При появлении подозрительных симптомов нужно посетить терапевта. Врач проведёт обследование, а при необходимости направит к специалистам более узкого профиля.

Лечение ЛП должно быть комплексным: медикаменты, хирургическое вмешательство, изменение образа жизни. Хирургическое вмешательство поможет устранить образование, а медикаменты останавливают его развитие. Решение о назначении лекарственных средств принимает исключительно лечащий врач с учётом стадии, формы, характера опухоли, её размещения.

С помощью медикаментов можно поддержать железу, защитить гепатоциты от повреждения, восстановить их работу, предупредить формирование нового жировика. Для этой цели используют гепатопротекторы, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, витамины, а при необходимости – антибактериальные средства. В качестве поддерживающей терапии применяют экстракты трав, аминокислоты, поливитаминные препараты, антиоксиданты.

При выборе лекарственных средств учитывается предполагаемая причина ЛП. Например, при алкогольном поражении железы назначают тиоктовую кислоту (липоевая кислота), которая ускоряет очищение организма от этанола, нейтрализует его действие. На 3-й стадии липоматоза показаны аминокислоты. Чтобы восстановить структуру печени, используют антиоксиданты, эссенциальные фосфолипиды, витамины, а также препараты на основе вытяжки из расторопши.

Избавиться от липомы можно только хирургическим методом. При необходимости врач удалит окружающие ткани, повреждённые жировиком.

Чтобы избавиться от небольших опухолей, применяют радиоволновый метод. Это безопасный способ, так как во время процедуры больной не теряет кровь, а риск травмирования или осложнений минимальный. Образование удаляют с помощью радиоволнового скальпеля, под воздействием волн разной частоты и длины жировые клетки разрушаются. Инструмент прикасается к телу в определённых точках.

При обнаружении крупных опухолей проводят стандартную операцию. Во время вмешательства применяют общий или местный наркоз, это зависит от степени тяжести патологии, а также от возраста больного.

Избавиться от липомы можно только с помощью операции

Этапы операции по удалению липомы:

1. Брюшное пространство рассекают послойно.
2. Хирург получает доступ к образованию с помощью тупой стороны скальпеля. Острую часть не применяют, так как высок риск повреждения его капсулы.
3. Опухоль легко извлекается, так как она соединена с органом 2–3 спайками.
4. Оперированную область обрабатывают качественными антисептиками.
5. Швы накладывают тоже послойно. Дренажные трубки устанавливают на участок, из которого удалили липому. Это необходимо, чтобы послеоперационная жидкость не скапливалась внутри.

Если восстановительный период не осложняется, то через 2 недели, когда лимфа (сукровица) из трубки перестаёт выделяться, швы снимают. Однако это возможно только в том случае, если рана полностью зажила.

Правила питания

Диета и отказ от вредных привычек – это важнейший пункт комплексной терапии. Правильное питание помогает уменьшить нагрузку на повреждённый орган, а также насытить организм полезными веществами.

Во время лечения ЛП рацион должен состоять из следующих продуктов и блюд:

• Супы на овощном бульоне без введения зажарки.
• Свежие фрукты, овощи.
• Мясо и рыба (нежирные сорта), приготовленная на пару.
• Молоко, а также продукты из него с низким процентом жирности.
• Гречка, овсянка, рис на воде.

Рекомендуется отказаться от продуктов, богатых жирами, углеводами. Больной должен исключить из меню острые, жирные блюда, а также шоколад и кофе.

Подробнее о правилах питания проконсультирует лечащий врач.

Липома печени при затяжном течении может переродиться в липосаркому

Последствия

Как правило, липоматоз провоцирует минимальные осложнения. Однако при атипичном течении болезни повышается риск следующих опасных явлений:

• При затяжном течении жировики перерождаются в злокачественные опухоли (липосаркома). Нередко это происходит вследствие травм, ушибов, повреждений. Если больной поздно обратится за медицинской помощью, то злокачественная опухоль образует метастазы (вторичные очаги опухоли).
• Крупные жировые образования сдавливают соседние ткани, нарушая кровообращение и проводимость нервных волокон. Это явление грозит парезами, параличом, приступообразными болями.
• Определённые причины провоцируют воспалительный процесс, на фоне которого повышается риск грыж, обострения хронических болезней. Тогда требуется более длительное и радикальное лечение.

Таким образом, липоматоз печени может быть достаточно опасным, особенно когда образования достигают крупных размеров. Они провоцируют серьёзные осложнения, которые грозят не только нарушением работы многих органов, но и летальным исходом. Чтобы избежать ЛП, рекомендуется правильно питаться, отказаться от алкоголя, быть физически активным. Кроме того, рекомендуется хотя бы 1 раз в год походить профилактический осмотр. При появлении первых же подозрительных симптомов следует обратиться за медицинской помощью и провести комплексное лечение.