Повышенная эхогенность печени

Многие современные люди страдают от заболеваний печени из-за неправильного питания, вредных привычек, инфекционных заболеваний и т. д. Они проявляются дискомфортом справа под ребрами, тошнотой после еды, расстройствами стула и другими симптомами. При появлении подобных признаков следует обратиться за медицинской помощью.

Нередко во время УЗИ пациенты слышат от медиков, что эхогенность печени повышена. Многие из них задаются вопросом о том, что это значит и насколько это опасно. Если эхоплотность печени повысилась, то это свидетельствует о патологических изменениях в железе. Поэтому необходимо установить точный диагноз и провести грамотное лечение.

Значение эхогенности

Довольно актуален вопрос о том, что такое эхогенность (эхоплотность). Это один из терминов УЗ-диагностики, который показывает способность ткани отражать ультразвук и возвращать его на датчик регистрации.

УЗ-сканнер преобразует звуковые волны, которые отражаются от тканей с разной акустической плотностью (скорость распространения звука в среде), в изображение на мониторе. Врач знает точные показатели плотности органов, поэтому он может диагностировать увеличение или снижение эхогенности.

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, что означает увеличение эхоплотности (гиперэхогенность). Этот диагностический показатель свидетельствует о том, что структура органа диффузно неоднородная. Обычно это происходит под влиянием различных негативных факторов, тогда нарушается функциональность железы.

Такая характеристика, как повышенная эхогенность печени, указывает на то, что печеночные ткани отличаются от нормальных. Если эхоплотность органа повышенная или пониженная, изменилась однородность структуры или контуров железы, то сомнительная зона нуждается в тщательной диагностике.

С помощью УЗ-диагностики можно определить:

• жесткость и размеры железы;
• однородность или неоднородность тканей;
• наличие рубцов или узлов;
• уровень продуктов обмена;
• наличие новообразований;
• патологические изменения кровеносных сосудов, желчных путей;
• присутствие твердых конкрементов;
• закупорку вен;
• увеличение лимфоузлов.

Медики выделяют следующие виды эхогенности тканей:

• Средняя эхоплотность – это здоровая печень или селезенка.
• Высокая (гиперэхогенная) структура указывает на нарушение функциональности органа или патологический процесс. Тогда оттенок структуры более светлый, чем средняя эхогенность.
• Если структура органа умеренно понижена, то это явный признак отека или воспалительного процесса. Пораженный участок на мониторе имеет более темный цвет, чем при средней эхоплотности.

Кроме того, существует такое понятие, как анэхогенная структура. Она имеет черный цвет и может наблюдаться во время диагностики мочевого или желчного пузыря. Также этот показатель иногда указывает на абсцесс или кисту.

Нормальная структура железы

Как известно, печень – это самая крупная из пищеварительных желез, которая выполняет огромное количество функций. Она продуцирует необходимое количество желчи, очищает организм от токсических веществ, которые скапливаются вследствие злоупотребления спиртными напитками, медикаментами и т д.

Эхогенная структура органа мелкосетчатая и равномерная. Благодаря анатомическому размещению печени, для диагностики ее нарушений с успехом применяется УЗИ. Эта методика позволяет оценивать ее функциональность, выявлять пораженные участки. В норме вес железы – от 1,2 до 1,5 кг, а цвет темно-красный.

Причины гиперэхогенности

Если во время УЗ-сканирования врач заметил изменение эхоплотности органа, то необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выявить истинную причину отклонений. Игнорировать проблему не стоит, так как от состояния железы зависит деятельность всего организма.

Гиперэхогенность является признаком различных заболеваний печени

Эхогенность паренхимы печени может быть увеличена по следующим причинам:

Крупнозернистая печень на УЗИ

• Гепатиты с хроническим течением проявляются равномерной структурой железы, умеренным повышением эхоплотности, незначительной гепатомегалией (увеличение размеров железы).
• Цирроз на начальных этапах сопровождается гепатомегалией. Поздняя стадия проявляется дистрофией (замещением здоровых гепатоцитов на соединительнотканные волокна) и уменьшением железы. Структура неоднородная, как мозаика, появляются бугры. Эхоплотность повышена и зависит от размещения очага поражения.
• Дистрофия и гепатоз (замещение гепатоцитов жировыми клетками). Наблюдается изменение рисунка кровеносных сосудов, умеренная гепатомегалия. Эхоплотность повышается с усилением отражения звуковых волн от жировых клеток в гепатоциты.
• Хроническая форма холангита (воспаление желчных протоков) проявляется гиперэхогенностью. То есть интенсивность отражения ультразвука от патологически измененных протоков высокая.
• Паразитарные болезни (альвеококкоз, описторхоз). На картинке заметно диффузное повышение эхоплотности. Здоровые и пораженные участки расплывчатые, структура печени сетчатая.
• Абсцесс (присутствие в органе гнойной полости). На ранних этапах эхогенность тканей железы снижена. Однако по мере развития воспаления этот показатель изменяется, то есть эхоплотность то слишком понижается, то повышается.
• Присутствие эхогенного образования. Такое образование в печени на УЗИ, как гемангиома, может иметь повышенную или пониженную эхоплотность. Оно имеет четкий контур, равномерную или умеренно неоднородную структуру. Чаще гемангиома не опасна для жизни, но требует наблюдения. При наличии аденомы эхогенность повышена. Контуры образования неровные, а структура однородная.

Кроме того, эхоплотность может повышаться при резком похудении или наборе веса, сахарном диабете, сердечной недостаточности, после передозировки медикаментами.

Иногда эхогенность печени и поджелудочной железы может повышаться одновременно. В последнем случае это возможно при панкреатите.

Диффузная гиперэхогенность наблюдается при гепатозе, гепатите с хроническим течением, циррозе, длительной функциональной недостаточности сердца. Очаговое увеличение эхоплотности характерно для очаговой формы стеатоза, цирроза, доброкачественных или злокачественных образований в железе. Такой результат можно получить при заболеваниях желчевыводящих протоков. Тогда плотные зоны локализуются на протяжении участков желчных путей, которые воспалены.

При гепатоцеребральной дистрофии (наследственное нарушение обмена меди) гиперэхогенные зоны появляются вследствие накопления меди.

Симптомы

Повышение плотности органов гепатобилиарного тракта (печень, желчный пузырь, его протоки), выявленное при УЗ-диагностике, нуждается в дополнительных исследованиях. Это обусловлено тем, что увеличенная жесткость печеночной ткани может быть естественной, а не спровоцирована различными патологиями.

Тошнота является одним из признаков заболеваний, которые спровоцировали повышенную эхогенность железы

Чтобы отличить патологическую гиперэхогенность от естественной, нужно обращать внимание на свое состояние.

Характерные симптомы заболеваний, которые вызывают изменение эхоплотности:

• дискомфорт или боль справа под ребрами;
• тошнота, рвота после приема пищи или без причины;
• пожелтение кожи, слизистых оболочек;
• расстройства пищеварения (горький привкус во рту, изжога, метеоризм, понос или запор);
• коричневый налет на языке;
• зуд кожных покровов;
• гепатомегалия или деформация печени, выявленная при пальпации;
• отечность, скопление жидкости в брюшном пространстве;
• гормональные нарушения (увеличение груди у мужчин, сбой менструального цикла у женщин);
• покраснение кожи на ладонях;
• резкое увеличение веса;
• длительное нарушение работы сердца;
• ослабление иммунной защиты;
• снижение или потеря аппетита;
• потемнение мочи, обесцвечивание кала;
• раздражительность, бессонница;
• повышение концентрации жиров и глюкозы в крови.

Подобные клинические проявления указывают на то, что работа печени или органов билиарного тракта нарушилась. Тогда необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Дополнительные методы диагностики

Справка. УЗ-сканирование позволяет выявить изменение параметров печени, степень диффузных изменений, отсутствие или присутствие новообразований (кисты, опухоли).

Если ультразвуковое исследование показало, что эхоплотность печеночной ткани повышена и присутствуют диффузные изменения, то врач назначит дополнительные методы исследования:

• Сбор анамнеза. Врач собирает историю болезни пациента, расспрашивает о присутствующих симптомах.
• Физикальный осмотр. Специалист осматривает кожные покровы, слизистую рта, глаз. Кроме того, проводится пальпация области правого подреберья.
• Биохимия крови. С помощью лабораторных исследований можно определить уровень глюкозы, билирубина (желчный пигмент), печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза). Также биохимия крови позволяет обнаружить маркеры гепатита и вирус иммунодефицита человека.
• Инструментальные исследования. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию назначают для определения локализации гиперэхогенных образований.
• Биопсия (прижизненный забор фрагментов печеночных тканей). Этот метод диагностики применяют, чтобы выявить онкологические образования, цирротические изменения железы.

Биохимия крови позволяет определить следующие патологические изменения:

• повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов;
• нарушение липидного обмена;
• уменьшение количества общего белка, нарушение количественного соотношения его фракций;
• повышение уровня сахара в крови.

Если полученные раньше результаты не противоречат друг другу, то необходимость в дополнительных исследованиях отпадает. При любых неточностях назначается биопсия под контролем УЗИ.

Методы лечения

Лечение гиперэхогенности направлено на устранение заболевания, которое спровоцировало патологические изменения в печени. Бороться с симптомами бесполезно, нужно искоренить причину. Всестороннее обследование позволяет установить точный диагноз и составить схему лечения.

В составе комплексной терапии болезней, которые провоцируют гиперэхогенность, используют медикаменты

Другие цели терапии – нормализация работы пищеварительных органов, улучшение усвоения полезных веществ, восстановление функциональности гепатоцитов. Для этого нужно корректировать питание и принимать специальные препараты.

Диета предполагает соблюдение следующих правил:

• Пациент должен отказаться от жирной рыбы, мяса и блюд с этими продуктами.
• Кислые сорта фруктов, ягод тоже противопоказаны.
• Следует исключить из меню бобовые, лук и чеснок в свежем виде, томаты.
• Запрещено употреблять консервированные, копченые изделия, жареные, острые блюда.
• Во время лечения стоит отказаться от кондитерских изделий, которые быстро портятся, а также от шоколада.
• Кисломолочные продукты с высокой жирностью тоже запрещены.
• Пациенту противопоказан алкоголь, кофе, крепкий чай, газировки.
• Разрешено употреблять отварные, приготовленные на пару овощи, супы на молочной основе (пополам с водой), вареный яйца (не более 1 желтка за сутки), натуральный йогурт, кефир с низкой жирностью.
• Можно есть гречку, овсянку, рис на воде.
• Нежирные сорта рыбы и мяса тоже разрешены.

Кроме того, пациент должен употреблять пищу часто (4 – 6 раз), но маленькими порциями (около 300 г). Последний раз можно кушать не позже чем за 2 часа до отхода ко сну. Раз за 7 дней больной может устраивать разгрузочные дни, то есть полностью отказаться от пищи или употреблять только фрукты и пить фильтрованную воду.

Как правило, пациенту назначают препараты, которые нормализуют работу поврежденной железы. Для этой цели используют гепатопротекторы, а также средства на основе эссенциальных фосфолипидов (например, Гепа-Мерц, Эссенциале). Для устранения застоя желчи назначают медикаменты, которые ускоряют отток печеночного секрета. Купировать болезненные ощущения помогают спазмолитические средства. Для устранения асцита и отечности других локализаций применяют мочегонные препараты.

Воспалительный процесс купируют с помощью антибактериальных средств. Чтобы восстановить функциональность кровеносных сосудов и ускорить поступление питательных веществ, принимают препараты с антиагрегантным действием.

Противовирусные средства назначают при гепатитах. Онкологические болезни лечат с помощью химиопрепаратов, лучевой терапии, в тяжелых случаях проводят хирургическое лечение.

При тяжелых осложнениях пациента переводят в палату интенсивной терапии.

Профилактические мероприятия

Заболевания, которые проявляются гиперэхогенностью печени развиваются из-за того, что человек ведет нездоровый образ жизни. Поэтому конкретных профилактических мер не существует.

Чтобы предупредить гиперэхогенность, вызванную патологиями печени, нужно правильно питаться

Чтобы снизить риск повышения эхогенности железы вследствие различных патологий, рекомендуется правильно питаться, чтобы поддержать работу пищеварительной системы. Следует употреблять натуральную пищу, избегать продуктов, богатых консервантами и красителями.

Важно отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики). Следует избегать контакта с химическими веществами, принимать лекарственные средства только по медицинским показаниям и в строго указанной дозировке.

Кроме того, человек должен соблюдать правила личной гигиены: вовремя мыть руки, иметь собственную бритву, полотенце, маникюрные предметы. Чтобы предупредить гепатит B, который провоцирует гиперэхогенность печени, необходимо вовремя делать вакцинацию.

Повышенная эхоплотность – это важный диагностический показатель, с помощью которого можно выявить диффузные изменения печеночных тканей и обнаружить новообразования. Если УЗ-сканирование показало уплотнение тканей, то необходимо провести дополнительные исследования, которые позволят уточнить характер патологии. При выявлении характерных симптомов заболеваний гепатобилиарного тракта следует посетить врача, ведь только своевременная терапия позволит предупредить опасные осложнения.