Высыпания на коже при болезни печени

Если пациент обращается к врачам-дерматологам или косметологам по поводу кожных высыпаний невыясненной этиологии, специалист уточняет наличие системных патологий. Чаще всего именно проблемы с печенью и поджелудочной железой провоцируют появление пятен и сыпи на теле. Известно, что большинство заболеваний печени длительно «молчат» о своем развитии. Больные узнают о проблемах либо в самом разгаре болезни, либо уже на поздних этапах патологии. Поэтому дерматологические проблемы обычно связывают с нарушением правил питания, гормональным дисбалансом, влиянием стресса.

Пятна на коже при заболеваниях печени возникают в результате нарушения ее дезинтоксикационной способности. Пораженные гепатоциты (клетки железы) не в состоянии выполнять свои функции относительно очищения крови от токсических веществ. Параллельно возникает снижение защитных сил организма, что способствует присоединению бактериальной микрофлоры в участках высыпаний. Далее рассмотрено, с чем могут быть связаны кожные проявления при заболеваниях печени, каких видов они бывают и как бороться с данной проблемой.

Как состояние кожи связано с работой железы?

Печень – крупная железа организма человека, которая работает 24 часа в сутки. Она не только принимает участие в очищении, но и синтезирует белковые вещества, участвует в процессах пищеварения, добывает энергию для жизненно важных процессов. Сложные реакции, протекающие в железе, контролируют уровень ряда витаминов, гормонально активных соединений, состояние иммунитета.

Кожный покров также принимает непосредственное участие в выведении токсических веществ наружу, но для адекватного функционирования кожа должна получать достаточное количество строительного материала, в том числе и белковых фракций, витаминов, макро- и микроэлементов, энергии. Если печень не может обеспечить организм всем необходимым, соответственно, и кожный покров недополучает необходимые химические соединения.

Кроме того, все питательные вещества поступают к коже с кровью по сосудам. Количественные показатели некоторых форменных элементов крови также напрямую зависят от работы железы. Нарушение правильно протекающих процессов естественно скажется на внешнем виде больного. Из-за того что нарушается белковый метаболизм, снижается выработка иммуноглобулинов и антител, а значит, состояние защитных сил организма не может дать отпор инфекционным и воспалительным процессам, которые возникают на коже, например, в виде фурункулов.

Одиночный прыщ называется фурункулом, при большом количестве аналогических проявлений речь идет о фурункулезе

Внешний вид пациента при патологии печени

При любой патологии специалист начинает осмотр пациента с изучения его внешнего вида. Признаками нездорового состояния печени является сухая серая кожа, на выступающих поверхностях тела появляются зоны шелушения. Волосы выпадают, ногти истончаются, может появляться перхоть. Внешне человек выглядит намного старше своих лет.

На лице располагаются глубокие морщины, веки могут быть покрыты прозрачными бляшками, которые являются специфическим признаком патологии печени. Нарушение обменных процессов проявляется гиперпигментацией отдельных участков тела. При более детальном осмотре кожных покровов можно увидеть расширенную венозную сеть, в поверхностных слоях сильно просвечиваются мелкие сосуды. Если заболевание находится на более поздней стадии, на ногах больного можно заметить значительную отечность.

Кожные проявления

Сыпь и пятна при заболеваниях печени – необязательный симптом, но довольно частый. Чаще всего именно после появления дерматологических проблем пациент узнает о наличии того или иного заболевания железы. Далее рассмотрены симптомы поражения печени, которые проявляются на коже, их характеристика и особенности.

Сосудистые звездочки

Этих «паучков» по-научному называют телеангиэктазиями. Они представляют собой расширенные мелкие сосуды, которые просвечиваются через кожный покров. Возникают в результате нарушения кровообращения. Дефект может иметь синий или красный оттенок, достигать 1,5 см в диаметре. Возникают «паучки» на любом участке тела, но чаще встречаются на лице и нижних конечностях.

Если болезнь печени обретает хронический характер, количество сосудистых звездочек значительно увеличивается. После проведенного лечения на фоне улучшения состояния пациента, наоборот, количественные показатели уменьшаются. Телеангиэктазии считаются признаком развития гепатита или цирроза печени, но также могут возникать и у здоровых людей, быстро исчезая. Далее на фото можно увидеть, как выглядят печеночные «паучки».

Важно! В редких случаях надавливание на такое пятнышко может провоцировать появление боли

Сыпь и крапивница

Высыпания на коже при болезни печени могут быть различными:

• папулы,
• угри,
• пустулы,
• фурункулы.

Излюбленные места локализации – грудь, лицо, шея, спина. Подобные проявления возникают при снижении иммунитета, присоединении бактериальной микрофлоры и поражении печени гельминтами. Печеночный гельминтоз могут вызывать лямблии, аскариды, печеночные двуустки, шистосомы, эхинококки, печеночные сосальщики и др. Паразиты способны жить в железе и желчном пузыре, закупоривать желчные протоки.

О подобном виде гельминтоза можно задуматься при беспричинном снижении веса, хронической усталости, тяжести справа под ребрами, тошноте и рвоте, ломоте в мышцах и суставах, появлении крапивницы. Крапивница представлена мелкой сыпью, которая сопровождается покраснением и зудом кожи. Подтвердить наличие паразитов в железе можно при помощи ультразвукового исследования. На УЗИ специалист увидит, что печень увеличена в размерах, в ней могут находиться кисты. Последние уплотнены, кальцинированы. При размытости контуров кист на печени врач думает о присоединении воспалительного процесса.

Крапивница представлена не только точками, но и гиперемированными зудящими пятнами

Важно! Также наблюдаются расстройства функционирования желчного пузыря и желчевыводящих протоков, особенно если произошла закупорка путей паразитами.

Пальмарная эритема

Симптомы больной печени

Другое название – «печеночные ладони». Появляются красные пятна на руках (ладонях), иногда – на ступнях ног. Симптом возникает параллельно с сосудистыми «паучками». Если врач надавливает на красные пятна, они исчезают или становятся бледными, но позже проявляются вновь. Болевой синдром или дискомфорт при этом отсутствует. Пальмарная эритема возникает из-за факторов, описанных далее.

При заболевании печени у больных происходит нарушение кровообращения в портальной вене. Это провоцирует возникновение артериовенозных анастомозов (шунтов), то есть для того чтобы кожные покровы и другие структуры организма получали адекватное питание, появляются дополнительные сосуды, которые соединяют между собой артерии и вены. Второй причиной является увеличение в организме уровня эстрогена. Это женский половой гормон. У здорового человека количество вещества регулируется самой печенью. Если эстроген находится в излишке, происходит расширение сосудов, что и провоцирует появление гиперемии кожи.

«Печеночные» ладони могут появляться на фоне:

• цирроза печени;
• алкогольной болезни печени;
• хронических вирусных гепатитов;
• токсических гепатитов;
• печеночной недостаточности.

Ели этот симптом не подтверждается наличием патологии железы, необходимо думать о гипервитаминозе А, гиповитаминозе В, контактном дерматите, сахарном диабете, туберкулезе, гипотиреозе или вегетососудистой дистонии.

Гиперемия исчезает во время проведения терапии основного заболевания

Ангиомы

Это красные точки на теле, которые могут локализоваться на любом из участков. Представляют собой доброкачественные новообразования, сформировавшиеся из сосудистой стенки. Красные точки на теле возникают в результате нарушения обменных процессов. Сопровождают циррозные изменения, токсическое воспаление железы, вирусные гепатиты.

Витилиго

Это состояние еще называют пигментными пятнами. Они имеют более светлый оттенок по сравнению с кожей человека. Появляются такие пятна на лице, руках, шее. Большинство пациентов пытается мазать участки витилиго мазями и другими средствами, но проблема не будет решена, пока печень находится в больном состоянии.

Возникают пятна из-за нарушения процессов метаболизма. Ряд витаминов и микроэлементов, которые должны равномерно распределяться в организме, попадают в те или участки кожи в меньшей степени, что и провоцирует развитие патологии. Речь идет о бета-каротине и меди.

Стрии

Другие названия – растяжки, атрофические рубцы. Оттенок растяжек колеблется от фиолетового до кремового. Патология возникает как у женщин, так и мужчин. Стрии появляются в области груди, живота, бедер, ягодиц. Причиной появления считается расстройство процессов метаболизма. При перерастяжении кожных покровов происходит разрыв волокон коллагена и эластина. Так как количество этих веществ в организме меньше, чем необходимо, здоровая ткань не восстанавливается, а замещается рубцами.

Гиперпигментация

Это состояние проявляется появлением на кожных покровах темных пятен различных размеров и локализации. В специфических клетках кожи накапливается пигмент меланин (именно он отвечает за окрас кожи), который синтезируется из аминокислоты тирозина. Эту биохимическую реакцию контролирует фермент печени. Если функции железы нарушены, она не в состоянии регулировать данный процесс.

Так выглядит гиперпигментация зоны лица

Важно! Оттенок пятен может варьировать от серого до темно-коричневого.

Ксантомы

Это медленно растущие доброкачественные образования на коже, которые напоминают плоские бляшки желтого или светло-коричневого оттенка. Патологический процесс возникает в результате нарушения липидного метаболизма. Обычно ксантомы располагаются на веках. Могут быть одиночными и множественными. Размеры могут быть различными – от 1–2 мм до нескольких сантиметров.

Почему возникает кожный зуд?

Зуд кожи на фоне патологий печени – один из ярких симптомов. Может беспокоить пациента как в дневное, так и в ночное время суток. Зуд не купируется приемом антигистаминных средств и усиливается при появлении желтухи. Причинами развития патологического состояния считаются:

• застой желчи и закупорка желчевыводящих протоков;
• высокие количественные показатели желчных кислот в крови;
• интоксикация организма из-за неспособности печени инактивировать ядовитые вещества.

Как избавиться от проблемы?

Местные и косметические процедуры не помогут в борьбе с пятнами и высыпаниями. Важно устранить основную причину, то есть заболевание печени, на основе которого появилась проблема. Важно соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от спиртного и пересмотреть рацион питания;
• принимать препараты, назначенные специалистами (противовоспалительные средства, антибиотики, противогрибковые средства, антигельминтные, иммуномодуляторы, гормоны при необходимости);
• при гнойничковом процессе использовать местные средства;
• принимать лекарства для нормализации оттока желчи (аптечные медикаменты и народные средства).

Кожные проявления – один из ярких симптомов патологии печени, который можно устранить только параллельно с основной причиной. Следует помнить, что проще предотвратить патологию, чем потом лечить ее.