Можно ли быть донором, если болел желтухой

Донорством крови называют процесс сдачи крови или ее компонентов на добровольной основе, а также ряд мероприятий, направленных на обеспечение безопасности во время процедуры. Донорская кровь по сей день остается незаменимой в медицинской сфере, поскольку, в отличие от искусственных заменителей, ее использование в разы снижает вероятность развития побочных эффектов со стороны организма реципиента (человека, которому проводят переливание).

Существует перечень состояний, при которых тот или иной человек не может быть донором. Такие противопоказания могут быть временными или постоянными. Временное состояние подразумевает то, что через определенный период времени разрешается проводить забор биоматериала.

Что такое желтуха, и какие изменения происходят в организме?

Желтухой называют окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек в желтый оттенок, что провоцируется накоплением в крови большого количества билирубина. Развивается при тяжелых формах воспаления печени (гепатите) различного происхождения, лептоспирозе, химическом отравлении, сепсисе, онкологических процессах и т.д.

Существует несколько форм патологического состояния:

• подпеченочная или обтурационная;
• печеночная;
• надпеченочная.

Обтурационная форма развивается в результате нарушения оттока желчи. Подобное наблюдается в случае закупорки желчевыводящих протоков конкрементами или сдавливании опухолью. В крови стремительно растет уровень прямого билирубина, моча приобретает темный оттенок, а кал, наоборот, обесцвечивается.

Надпеченочная желтуха характеризуется усиленным разрушением эритроцитов, в связи с чем билирубин накапливается в крови. Кожа не такая желтая, как в первом случае, она имеет лимонный оттенок. При печеночной форме патологического состояния наблюдается рост всех фракций билирубина (и прямого, и непрямого).

В зависимости от причины развития, желтуха может сочетаться со следующими проявлениями:

• кожный зуд;
• боли в костях;
• кровотечения;
• боль в области живота;
• ксантомы;
• появление сосудистых звездочек;
• набухание шейных вен;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• тошнота и приступы рвоты;
• повышение температуры тела и др.

После гепатита А

Носительство гепатита Б

Другое название заболевания – болезнь Боткина. Это поражение клеток печени, вызванное воздействием вируса гепатита А. Для патологии характерен алиментарный путь передачи, то есть больной может стать инфицированным в результате потребления зараженных продуктов и питьевой воды. Болезнь Боткина характеризуется воспалительными и некротическими изменениями со стороны гепатоцитов.

Ответ на вопрос о том, почему нельзя сдавать кровь при наличии гепатита А в анамнезе, довольно прост. Дело в том, что такие запреты касаются только РФ, поскольку наши медицинские работники, перестраховываясь, боятся потерять тонкую грань между различными видами вирусного воспаления печени. В европейских странах к этому вопросу относятся довольно лояльно, поскольку гепатит А – заболевание, которое не переходит в хроническую форму, а значит, антигены после выздоровления пациента инактивируются.

Европейские специалисты в области медицины утверждают, что использовать донорскую кровь человека, переболевшего болезнью Боткина в раннем детстве, разрешается, но процедура забора биоматериала проходит только после тщательного комплексного исследования с оценкой уровня IgM и IgG. Наличие IgM в крови свидетельствует о нахождении заболевания в острой фазе, IgG продуцируются на последних этапах болезни и некоторое время после нее.

После гепатита В, С

Эти заболевания вызываются одноименными возбудителями – вирусом гепатита В и вирусом гепатита С. Для них характерный парентеральный механизм передачи (через кровь, в маникюрных, стоматологических, тату-салонах), вертикальный (к ребенку от матери при прохождении через родовые пути), половой и бытовой (использование общих станков, бритв, ножниц, зубных щеток и т. д.).

Гепатит В и С может переходить в хроническую форму, а значит, антигены, определяемые в крови для диагностики заболеваний, остаются там на длительный период времени. Соответственно, кровь таких пациентов инфицирована и использоваться в качестве донорской не может. Это запрещено во всех странах мира!

Альтернативное применение биоматериала

Выше речь шла о переливании цельной крови реципиентам. Поэтому с вопросом, можно ли быть донором при желтухе, все ясно. Но специалисты утверждают, что биоматериал тех, кто переболел болезнью Боткина в анамнезе, можно применять с другой целью. Для изготовления иммуноглобулинов. Это специфические белковые соединения плазмы, которые синтезируются организмом в ответ на попадание чужеродных организмов.

Изготовление иммуноглобулинов из плазмы донора – полномасштабный и длительный процесс

Технология изготовления подобных препаратов разработана еще в 1940-х г.г. Из полученной плазмы донора осаждаются IgG при помощи этанола, что происходит при минусовой температуре и определенном значении рН. Такие средства содержат большое количество мономеров IgG, значительный уровень IgM и IgA. Применяются препараты для лечения и предотвращения развития кори, болезни Боткина, профилактики бактериальных инфекций у пациентов с наследственной агаммаглобулинемией.

Рекомендации для доноров

Обязательно перед забором биоматериала проводится диагностика состояния организма донора, определяется группа крови и резус-фактор, подтверждается отсутствие ВИЧ, маркеров гепатитов и других показателей инфекционных заболеваний. Необходим осмотр семейного врача или терапевта, дерматолога-венеролога и гинеколога. За несколько недель до процедуры забора крови важно избегать любых контактов с пациентами, имеющими инфекционные патологии.

После перенесенной ОРВИ донором разрешается быть только через месяц. Женщины не должны проходить процедуру забора биоматериала во время менструации, поскольку в этот период снижается показатель гемоглобина. Пирсинг и тату – временные противопоказания. Период отсрочки в данном случае – не менее 12 месяцев. Также важно обращать внимание на массу тела донора, цифры на весах должны показывать отметку в 51 кг и выше.

Заключение

Донорство – благое дело, которое спасает много жизней пациентов, но к данной процедуре следует подходить обдуманно, поскольку сдаваемая и переливаемая кровь может не только помочь пациенту, но и навредить. Именно поэтому в РФ запрещено использовать биоматериал людей, которые переболели желтухой. В странах Европы этот вопрос рассматривается более углубленно: гепатит А в анамнезе не является противопоказанием к донорству, но то же самое о гепатитах В и С сказать нельзя. Последние 2 заболевания – абсолютный запрет для участия в донорских программах.