Как лечить гепатит С

Тяжелое воспаление печеночных тканей и клеток инфекционного характера носит название вирусный гепатит. Существует несколько видов вирусного поражения печени, наиболее опасным из которых является вид «С». Все разновидности заболевания имеют схожую симптоматику, но различную природу возникновения, от которой зависит терапия. Лечение гепатита С, согласно его этиологии, наиболее сложное и долгосрочное из всех семи видов вирусной инфекции. Острый воспалительный процесс легко переходит в осложненную хроническую стадию, когда вылечить гепатит С навсегда становится уже невозможным.

Условия инфицирования вирусной формой «С»

Источником заражения является кровь больного с активной формой гепатита и вирусоносителя – человека, в крови которого находится возбудитель и антитела (специфические иммуноглобулины), но болезнь не диагностирована официально. Временной интервал с момента проникновения вируса в кровь до возникновения симптомов может варьироваться от пары недель до полугода.

Заражение чаще всего происходит через не прошедшее санобработку медицинское оборудование и инструментарий:

• инъекционный шприц (самый распространенный путь у людей, ведущих асоциальный образ жизни);
• инструменты для тату, пирсинга, маникюра.

Кроме того, инфицирование может произойти при нарушении стерильности во время трансплантации крови (переливания).

При незащищенном половом контакте заразиться гепатитом С можно в 5% случаев. Столько же приходится и на внутриутробный путь инфицирования.

С чего начать при прогрессировании симптомов болезни? Прежде всего не следует пытаться справиться с заболеванием самостоятельно. Инфицированному человеку необходима срочная врачебная помощь.

Как правило, первоначально больной обращается к терапевту, где получает назначение на биохимический анализ крови. Высокие показатели печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, билирубина, Альфа-Амилазы, щелочной фосфатазы) дают основание для направления пациента к узкому медицинскому специалисту. Результат терапии во многом зависит от того, какой врач лечит гепатит. Это обязательно должен быть инфекционист или гепатолог, специализирующиеся на вирусных патологиях печени:

• Инфекционист. Проводит первичную диагностику и лечение гепатита С (и других видов), определяет степень тяжести болезни. Назначает терапию в острый период патологических проявлений.
• Гепатолог. Занимается терапией печеночных заболеваний в ремиссионной стадии. Поскольку гепатит лечится долго, доктор оценивает динамику, при необходимости меняет терапевтическую тактику.

Для дальнейшей диагностики по направлению медицинского специалиста больной человек проходит ряд обследований:

• ИФА (иммунно-ферментный анализ) на присутствие антимитохондриальных антител – иммуноглобулинов;
• молекулярная диагностика полимеразной цепной реакции – является наиболее информативной методикой;
• эластометрия – новейшее тестирование на вирусный гепатит, позволяющее выявить болезнь на клеточном уровне;
• забор фрагмента печеночной ткани для гистологического анализа (биопсия);
• ультразвук (УЗИ) позволяет визуализировать структурные изменения органа.

Популярное сегодня новое исследование с помощью экспресс-теста не является итоговым результатом и требует подтверждения стандартными методами диагностики.

Гепатит Ц, или посттрансфузионный, невозможно предупредить. Несмотря на интенсивные фармакологические разработки, вакцины до сих пор не существует. Высокая способность вируса к мутации и отсутствие вакцины редко позволяют избавиться от гепатита Ц окончательно.

Принципы лечения

Лечение вирусного гепатита С осуществляется по трем направлениям:

• ликвидация возбудителя (вируса);
• купирование воспаления и симптоматики;
• остановка прогресса поражения печени;
• предотвращение осложнений – цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Следствие несвоевременного лечения гепатита – цирроз и рак печени

При выработке тактики в отношении того, как лечить гепатит С, врач основывается на индивидуальных показателях. Комплекс лечебных мероприятий должен разрабатываться под каждого конкретного пациента. Терапия заключается в синхронном применении медикаментов, диеты, народных средств и систематическом наблюдении за показателями здоровья.

Основная цель терапии – ликвидация возбудителя. Противовирусное лечение осуществляется при помощи комбинаций различных фармакологических препаратов, способных бороться с инфицированием. Стандартная схема лечения гепатита С включает несколько препаратов различного действия:

• антивирусные;
• защитно-восстановительные (растительные и эсенссиально-фосфолипидные гепатопротекторы);
• витаминные.

Все лекарственные средства, их дозировка, кратность и продолжительность приема определяются доктором!

Антивирусные лекарства

При обнаружении гепатита прежде всего назначается интеграция противовирусных лекарственных средств на основе интерферона и рибавирина. Курсовая терапия этими медикаментами рассчитана на временной диапазон от полугода до года и дает положительные результаты.

• Интерферон энергично действует в отношении вируса. На начальном этапе лечения вируса гепатита пациенту делают ежедневные инъекции краткосрочного препарата и еженедельные инъекции пролонгированного интерферона.
• Рибаверин как самостоятельное лекарство не приносит пользы, он является усилителем активности интерферона. Применяется в таблетированной форме ежедневно.

На основе рибаверина и интерферона фармакологическая промышленность выпускает специальные лекарственные препараты для борьбы с гепатитом.

• Интерферонсодержащие: Реаферон-ЕС, Виферон-Ферон, Пегасис и другие.
• С активным рибаверином: Ребетол, Триворин, Рибапег и др.

Терапия гепатита С нередко осложняется рядом побочных проявлений от действия ПВТ (противовирусной терапии). К наиболее частым негативным эффектам относятся:

Сколько лет живут с гепатитом С

• малокровие (анемия) – снижение концентрации гемоглобина в крови компенсируется препаратами железа, поскольку уменьшать дозу антивирусных лекарств нельзя;
• гипо/гипертериоз – количественное нарушение гормонов щитовидной железы у взрослых, требует постоянного контроля лабораторных показателей;
• гриппозное состояние – симптомы гриппа (гипертермия, кашель, ринит) встречаются у половины пациентов и нуждаются в специальной терапии;
• нарушение сна – бессонница купируется седативными настойками на натуральной основе;
• алопеция – выпадение волос, как правило, временное явление, и проходит после окончания приема интерферонов.

Депрессивный синдром возникает скорее как реакция не на лекарство, а на саму проблему заражения. Пациентам рекомендуется психотерапевтическое лечение и назначаются препараты антидепрессантного ряда (Прозак, Паксил, Золофт) в качестве блокаторов обратного захвата гормона серотонина.

Рибавирин и Интерферон – стандартные медикаменты для ПВТ

Более современные методы лечения гепатита С базируются на присоединении к основной терапии Телапревира или Боцепревира. Такая комплексная атака увеличивает шансы вылечить гепатит С первого генотипа. Основной особенностью новых препаратов является их блокирующее действие на процесс размножения вируса. Длительность курсовой терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

Даная терапия используется российскими медиками с 2013 года. У инфицированных людей резонно возникает вопрос о том, можно ли вылечить гепатит С при помощи новой методики. По медицинским показателям у пациентов, которые прошли лечение трехкомпонентной терапией, позитивные результаты составляют около 70%.

Инновационными в лечении медикаментами считаются препараты, разработанные с применением таких компонентов, как софосбувир и даклатасвир (Даклинза, Солвади). Эти соединения выполняют функции ингибиторов (блокаторов) белка, необходимого для существования вируса. Эффективность лечения составляет около 90%. Это не только дает надежду тяжелобольным людям, но и позволяет медикам утвердительно ответить на вопрос о том, лечится ли гепатит С полностью. Однако существенным недостатком является высокая цена терапевтического курса. Большинству пациентов такая дорогостоящая терапия недоступна.

Подробнее ознакомиться с препаратами стандартной и новой ПВТ можно в этой статье.

Гепатопротекторы

Печень – единственная железа в организме, способная к самовосстановлению. Под воздействием вируса воспаленные ткани утрачивают эту способность. Для поддержания регенеративной функции печени назначаются лекарственные средства с защитно-восстановительным механизмом действия – гепатопротекторы. Для дополнительного лечения гепатита С используются медикаменты на эсенссиально-фосфалипидной и растительной основе.

Основной функцией соединений является активизация восстановительных процессов в гепатоцидах (клетках печени), ускорение обмена веществ (метоболизма), поддержание баланса нутриентов (жиров, белков, углеводов). Пройти курс лечения гепатопротекторами необходимо в обязательном порядке.

Не так давно в терапию был включен препарат Урсосан, основным компонентом которых выступает урсодеоксихолевая кислота. Лекарство обладает гепатопротекторным, гиполипидемическим, желчегонным, иммуномодулирующим эффектом.

Читайте также:
Генотипирование гепатита С
Что такое антитела к гепатиту С в крови

Витаминотерапия и народные средства

Вспомогательными средствами борьбы с заболеваниями печени являются медикаменты, содержащие витамины группы В. Это могут быть инъекции чистого препарата или пероральное применение витаминных комплексов.

• Левирон Дуо. Помогает для купирования острых болей и тяжести, борется с гипоактивностью, стимулирует аппетит;
• Инозитол (витамин B8). Способствует связыванию и выведению ядовитых веществ;
• Демотон В₁₂ (комплекс В-витаминов). Активизирует функции печени, способствует лучшему усвоению основных терапевтических препаратов.

Терапия средствами народной медицины основана на фитоотварах из трав, благоприятно влияющих на работу гепатобилиарной системы, которые помогают ослабить вирусный гепатит.

Часто используемые растения:

• артишок,
• расторопша,
• тысячелистник,
• одуванчик,
• зверобой,
• цикорий.

Народный рецепт на основе расторопши:

1. измельчить в блендере или на кофемолке 10 чайных ложек семечек расторопши;
2. заварить 1/2 литра крутого кипятка;
3. уварить вдвое на медленном огне;
4. остудить и отфильтровать жидкую составляющую отвара.

Пить следует троекратно в день по 30–40 мл между приемами пищи. Терапия практикуется в течение двух месяцев (два раза по 30 дней с недельным интервалом между курсами).

Рецепт фитосбора. Применяется для дополнительного облегчения работы печени

Использование народных средств допускается только с согласия доктора!

Рацион больного гепатитом

Гепатит С лечится только посредством комплексного подхода к терапии. Огромную роль в борьбе с осложнениями играет правильное питание пациента. Основные правила, которые следует соблюдать при коррекции рациона:

• обрабатывать блюда только кулинарными способами варки, тушения, паром;
• увеличить суточный объем выпиваемой жидкости;
• принимать пищу 5–6 раз в день порциями, не превышающими по весу 350 граммов;
• употреблять больше овощей и фруктов.

Таблица исключаемых и допустимых продуктов

При любых печеночных патологиях важным звеном в питании является категорический отказ от алкогольных напитков.

Итоги

Можно ли вылечить гепатит С навсегда? Практика показывает, что такая возможность существует, но при определенных факторах:

• обнаружить болезнь в исходном периоде развития;
• использовать современное лечение;
• соблюдать все рекомендации доктора.

Благоприятный прогноз на то, что гепатит С излечим, зависит от следующих факторов:

• образа жизни, который ведет пациент;
• возраста (чем моложе человек, тем легче ему справиться с заболеванием);
• высокого уровня иммунитета;
• минимальной степени развития осложнений;
• своевременного обращения за лечением;
• отсутствия хронических патологий других органов.

Исследование вируса и разработка фармапрепаратов совершенствуются год от года. При неэффективном лечении возможно повторение терапевтического курса с применением более прогрессивных медикаментов.