Питание при хроническом холецистите

Хронический холецистит – распространенное воспалительное заболевание желчного пузыря с нарушением его функций. Причины – деформация желчного пузыря и желчных путей, непроходимость желчных протоков, травмы, нарушение обменных процессов и другие. При этом заболевании периоды ремиссии периодически сменяются обострениями. Пациенты жалуются на горечь во рту, тошноту, боли в боку справа, которые обычно появляются после употребления жирного, жареного, пива, газированных напитков. В период обострения боли становятся нестерпимыми.

Диета при хроническом холецистите – один из эффективных способ держать воспалительный процесс под контролем.

Общие принципы

Питание при хроническом холецистите должно быть химически, термически и механически щадящим.

Базовая диета вне обострения – стол №5

Рекомендуется отварная, запеченная и паровая пища. Питание частое – до шести раз. Соль в ограниченном количестве.

Что можно есть во время ремиссии:

Диета при холецистите желчного пузыря + меню

• Несвежий хлеб из муки пшеничной не высшего сорта, сухари.
• Нежирные виды мяса (телятину, индюшатину, курятину, крольчатину) в паровом, отварном или запеченном виде.
• Рыбу нежирных сортов отварную или приготовленную на пару.
• Молоко, кефир, творог с низким содержанием жира.
• Яйца без желтков в виде омлетов.
• Вегетарианские супы с овощами и крупой (рисом, перловкой, гречей).
• Каши, сваренные на одной воде или на молоке, разбавленном водой (рисовая, манная, овсяная, гречневая).
• Вермишель тонкая в отварном виде.
• Отварные или запеченные овощи.
• Сладкие спелые фрукты в запеченном и свежем виде, сухофрукты.
• Мармелад, пастилу, зефир, кисели фруктово-ягодные, варенье.
• Масло сливочное – не более 30 граммов в день.
• Соки сладкие, отвар из плодов шиповника, некрепко заваренные чай и кофе.

Запрещены следующие продукты:

• Пища, приводящая к процессам гниения и брожения в ЖКТ: пшено, капуста белокочанная, бобовые культуры.
• Жирное мясо, почки, мозги, печень, сало, любые колбасы, кулинарный жир.
• Копченая, квашеная, соленая, пряная, маринованная, жареная, острая, консервированная пища.
• Грибы.
• Насыщенные бульоны из грибов, рыбы и мяса.
• Редис, чеснок, репа, редька, зеленый лук.
• Клюква, плоды цитрусовых, кислые сливы и т.д.
• Жирная молочная продукция: сливки, сметана, творог.
• Газированные напитки, какао, крепкий черный кофе.
• Кремовые пирожные и торты, сдобные мучные изделия, шоколад.

Вне обострения можно есть следующие блюда:

• супы молочные и овощные, щи, свекольники, борщи;
• винегреты и салаты с заправкой из растительных нерафинированных масел;
• голубцы;
• котлеты из мясного фарша;
• кабачковую икру;
• фруктовые салаты;
• салаты из кальмаров и прочих морепродуктов;
• рыбу фаршированную и заливную;
• кофе и чай с молоком, чай с лимоном, соки овощные и фруктово-ягодные, отвар из плодов шиповника, травяные настои.

В рацион нужно включать больше клетчатки (овощи, фрукты, крупы), особенно при запорах. Разрешено съедать не более 1 куриного яйца в день.

Употребление сливочного масла нужно ограничить до 15 граммов в сутки.

Из молочных продуктов можно употреблять молоко, свежий кефир и простоквашу, ацидофильное молоко, неострый сыр, творог средней жирности.

Из рыбы предпочтение следует отдавать наваге, горбуше, окуню, треске, судаку, хеку. Ее можно запекать, отваривать, готовить на пару, в виде заливного.

При хроническом холецистите рекомендуется исключить из рациона гуся, утку, свинину, баранину. Из рыбы – семгу, форель, осетрину, кету.

Необходимо отказаться от алкогольных напитков, мороженого, черного крепкого кофе и какао.

В острый период

При обострении хронического холецистита в течение первых двух суток рекомендуется только пить теплый отвар шиповника, ягодно-фруктовый сок, разведенный водой, слабозаваренный чай.

В остром периоде показана диета №5В. Ее суть в ограничении углеводов – не более 200 граммов в день, белков – не более 80 граммов, жиров – не более 30 граммов, и полном отказе от соли. Пищу нужно варить или готовить на пару, подавать в виде протертых супов, суфле, пюре. Рекомендуется питаться маленькими порциями через каждые три часа. Температура блюд – от 20 до 55°C. Суточное потребление жидкости – примерно 2–2,5 литра, количество килокалорий – 1600.

Что можно кушать:

• Вегетарианские слизистые супы (овощные, из круп).
• Пшеничные сухари.
• Суфле или пюре из мяса птицы без кожи или телятины.
• Паровая нежирная рыба в виде суфле.
• Жидкие протертые каши – манная, рисовая, овсяная.
• Овощные суфле – из картофеля, молодых кабачков, моркови, капусты цветной.
• Омлет из яичного белка на пару.
• Печеные яблоки, кисели и желе из ягод и фруктов.
• Чай с добавлением молока, разбавленные соки (овощные и фруктовые).

Примерное суточное питание при обострении холецистита:

1. Завтрак (8.00). Каша рисовая, омлет белковый паровой, слабый чай.
2. Второй завтрак (11.00). Пюре из овощей, компот.
3. Обед (14.00). Слизистый суп из овсянки, рыба паровая, яблоко печеное.
4. Полдник (16.00). Чай с молоком, фруктовый мусс.
5. Ужин(19.00). Суфле из мяса птицы, кабачковая икра, компот.
6. Поздний ужин(21.00). Кисель.

Стол №5В является неполноценным и назначается не более чем на 5-й – 6-й дней. В течение следующих 2-х недель рекомендуется придерживаться диеты №5А, затем нужно перейти на диету №5.

При бескаменном

Хронический бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором нарушается отток желчи, но камни не образуются. Диетотерапия – одна из важных составляющих лечения. Питаться рекомендуется часто – 4–6 раз в день, чтобы желчный пузырь регулярно опорожнялся.

Нельзя есть жирное, острое и жареное. Запрещены крепкие спиртные напитки, вина и пиво. Рекомендуется отказаться от орехов, сдобы, свежих овощей и фруктов, холодной пищи, яичных желтков. При обострении нужно есть только свежеприготовленную теплую пищу, отварную, паровую или запеченную.

При желчнокаменной болезни

При калькулезном холецистите (ЖКБ) в желчном пузыре наряду с воспалением образуются камни и происходит закупоривание желчных протоков. Чаще всего показано хирургическое вмешательство.

При хроническом калькулезном холецистите рекомендуется стол №5А, цель лечебного питания – стимулировать выведение желчи. Через несколько месяцев соблюдения такой диеты пациента переводят на диету №5, но есть ограничения по употреблению яичного желтка (не более ½ желтка в день), растительного масла, кроме этого, запрещены трансжиры. Ограничиваются животные жиры, исключается белокочанная капуста, пшено, субпродукты, ягоды. Пища готовится на пару или отваривается. Под запретом алкогольные напитки.

После операции

После хирургического лечения необходимо соблюдать строгую диету. После операции есть не разрешается в течение суток. Через двенадцать часов после вмешательства можно пить негазированную воду маленькими глотками не более 0,5 л в сутки.

На второй день больному дают нежирный кефир, чай без сахара, кисель небольшими порциями (не более полстакана) каждые 3 часа

На третий день разрешено принимать пищу небольшими порциями до восьми раз в сутки. Можно есть жидкое пюре из картофеля, отварную рыбу в протертом виде, белковый омлет, протертые супы, желе из фруктов, сладкий чай, сок из тыквы и яблок. С пятого дня вводят подсушенный хлеб, сухое печенье. Через неделю разрешается добавлять кисломолочные продукты небольшой жирности, протертую овсяную и гречневую каши, пропущенное через мясорубку отварное мясо. С этого времени показан стол 5А, через несколько недель – диета 5.

При сочетании с панкреатитом

При панкреатите, который нередко сопутствует холециститу, показан стол №5П. Основные его отличия от стола №5В в увеличении количества белков и уменьшении количества углеводов и жиров. Запрещена грубая овощная клетчатка. Пищу отваривают или готовят на пару и подают в измельченном виде. Диетическое питание рекомендуется соблюдать в течение 3-х месяцев.

Хлеб разрешается только черствый или подсушенный. Ржаной хлеб содержит больше клетчатки, которая способствует опорожнению желчного пузыря и предотвращает застои. Кроме ржаного хлеба, рекомендуется включать в рацион отварные и сырые овощи и фрукты, овощные супы без ограничений.

С осторожностью следует употреблять яйца, которые содержат много холестерина. Их рекомендуется есть без желтков в виде паровых омлетов или добавлять в другие блюда, например, для приготовления фруктово-ягодных муссов, мясного и рыбного суфле. При отсутствии обострения допускается съедать одно яйцо в день.

Предпочтительный способ приготовления рыбы – на пару

При гастрите

Если холецистит сочетается с гастритом, необходимо скорректировать рацион с учетом этого заболевания.

При гастродуодените назначают стол №1. Это умеренно щадящая диета. Исключают блюда, стимулирующие выработку желудочного сока. Рекомендуют жидкую и кашицеобразную пищу. Нельзя есть фасоль, редис, репу, горох, спаржу, финики, виноград, смородину, крыжовник, хлеб из цельного зерна, жилистое мясо, куриную кожу.

Примерное меню при хроническом холецистите

Питание должно быть разнообразным. В рацион ежедневно нужно включать и крупяные, и белковые блюда. Меню на неделю с шестиразовым питанием, согласно диете №5, выглядит примерно так:

Вариант 1

• Молочная каша из гречи, чай.
• Творог, сухарики, отвар плодов шиповника.
• Суп рисовый, мясо отварное, свекла тушеная свекла.
• Яблоко печеное.
• Рыба запеченная, салат из овощей, чай с медом.
• Простокваша.

Читайте также:
Питание при заболевании желчного пузыря
Диета 5 стол после удаления желчного пузыря
Диета при удалении желчного пузыря с камнями

Вариант 2

• Каша рисовая с маслом, чай.
• Котлеты овощные, сок яблочный.
• Суп-пюре овощной, курица без кожи в отварном виде, кисель.
• Ленивые вареники.
• Отварной картофель, паровая рыба, травяной чай.
• Йогурт.

Вариант 3

• Овсянка с маслом, сыр, чай.
• Запеканка творожная с медом.
• Овощной суп с добавлением нежирной сметаны, рыба с овощным гарниром, компот.
• Сухарики, фруктовый мусс.
• Цветная капуста отварная, суфле из телятины, чай с молоком.
• Кефир.

Вариант 4

• Омлет, сыр, чай.
• Каша из тыквы.
• Кабачковый суп, телячьи паровые котлеты, отварной рис, сок.
• Запеченное яблоко.
• Рыба отварная, салат овощной, чай травяной.
• Ряженка.

Вариант 5

• Яйцо пашот, каша из геркулеса, чай.
• Творог, настой шиповника.
• Овощной суп, запеканка из курятины, картофель в отварном виде, сок.
• Не сдобная выпечка, компот.
• Морковное пюре, голубцы с рисом, чай травяной.
• Простокваша.

Вариант 6

• Гречневая каша, сыр с маслом, чай.
• Сырники с джемом.
• Суп-лапша, запеченная индейка с овощами, компот.
• Кисель, бисквит.
• Треска паровая, отварной рис, отвар шиповника.
• Кефир.

Вариант 7

• Рисовая каша с маслом, паровой омлет, чай.
• Фруктовое желе, отвар шиповника.
• Картофельный суп-пюре, творожный пудинг, компот.
• Молоко, галетное печенье.
• Рис с черносливом, курица отварная, морс .
• Травяной чай с медом.

Соблюдение диеты при хроническом холецистите – часть лечения. Она поможет ускорить процесс выздоровления, сгладит неприятные симптомы. Организм быстрее восстановится после обострения. Если придерживаться диетического питания во время ремиссии, то можно сократить количество острых периодов.