Застой желчи в желчном пузыре (холестаз) — это опасный симптом, который сказывается не только на пищеварительной функции, но и на работе всего организма. Этот секрет вырабатывается клетками печени и в небольшом количестве накапливается в желчном пузыре, но при начале пищеварительного процесса стекает в тонкий кишечник и там участвует в переваривании пищи. При любых нарушениях работы гепатобилиарной системы, неправильном и нерегулярном питании, обезвоживании организма и других состояниях желчь становится густой и не поступает в кишечник. Лечение застоя желчи в желчном пузыре в основном медикаментозное, если он не вызван заболеваниями, требующими удаления этого органа.
Что представляет собой застой желчи и почему его важно лечить?
Холестаз — это заболевание, которое может не беспокоить пациента в течение длительного времени. В норме желчь вырабатывается гепатоцитами печени, скапливается в желчном пузыре, а когда пища попадает в желудок — стекает в просвет тонкого кишечника. Причины застоя желчи в желчном пузыре могут быть врожденными либо приобретенными.
К ним относятся:
- аномалии строения органа у ребенка (перегиб, дивертикул, полное или частичное углубление в паренхиму печени);
- холецистит — воспаление стенок желчного пузыря;
- желчнокаменная болезнь;
- инвазии паразитов;
- нерегулярное питание, стрессы.
Застой в желчном пузыре требует срочного лечения. Если содержимое постоянно давит на его стенки, развивается воспалительный процесс. Мышечный слой теряет эластичность, и если желчь и в дальнейшем не имеет возможности постоянного оттока, возникает риск разрыва стенки органа. Желчь, которая при этом выходит в брюшную полость, способна вызвать воспаление внутренних органов, брюшины и серозных оболочек, что приводит к заражению крови. Застойные изменения в желчном пузыре часто являются хроническими, и процесс может осложняться присоединением инфекции.
Основная схема лечения
Выбранная схема терапии будет зависеть от того, почему застаивается желчь. Если причиной этого явления становятся острые или хронические заболевания, неправильное питание или обезвоживание, достаточно назначить специальные препараты. Однако болезнь может быть симптомом аномалий строения желчного пузыря или наличия в его полости камней, папиллом или новообразований. В таком случае единственным способом нормализовать отток желчи становится плановая операция по удалению желчного пузыря —холецистэктомия.
Медикаментозная терапия
Препараты, которые позволяют лечить застой желчи, могут относиться к разным группам. Они влияют на ее густоту и способствуют выведению по желчным ходам. Кроме того, могут назначаться медикаменты для снятия воспаления или антибактериальные средства.
Все препараты, необходимые для комплексного лечения застойного желчного пузыря, можно разделить на несколько разновидностей:
- холеритики — способствуют образованию желчи в клетках печени;
- холекинетики — повышают тонус стенок желчного пузыря и вызывают их сокращение, что провоцирует выброс желчи в тонкий отдел кишечника;
- гепатопротекторы — средства для поддержки работы печени;
- спазмалитики для снятия острой боли;
- противовоспалительные препараты;
- антибиотики — необходимы в том случае, если болезнь была спровоцирована инфекцией либо для профилактики ее присоединения к воспалительному процессу;
- противорвотные препараты.
Желчегонные средства могут иметь разное химическое строение. В их состав может входить концентрированная сухая желчь, которая участвует в процессах пищеварения. Большинство препаратов этой группы также содержат экстракты желчегонных трав — куркумы, артишока и других. Отдельно в аптеке можно приобрести травяные сборы, которые можно заваривать и пить в домашних условиях. К таким растениям относят бессмертник, пижму, ромашку, календулу и другие.
Спазмалитики — это препараты, которые расслабляют мускулатуру внутренних органов, тем самым снимая спазм. Самые популярные вещества этой группы — Но-шпа, Спазмалгон и их аналоги. Кроме того, если в организме присутствует воспалительный процесс в области печени либо желчевыводящих пущей, рекомендуется принимать противовоспалительные средства.
Оперативное лечение
Операция — это самый радикальный способ, как лечить застой желчи. Они проводятся планово и в современных условиях не требуют длительного периода реабилитации. Врач может выбрать один из следующих методов:
- расширение желчных протоков;
- полное удаление желчного пузыря.
Первый способ необходим, если избавиться от застойных явлений консервативными способами не получается, но анатомически желчный пузырь остается без изменений. Под наркозом в желчевыводящие пути пациента вводятся специальные расширители, которые там и остаются. После такого вмешательства не происходит скопления желчи в полости желчного пузыря, и она беспрепятственно двигается в тонкий отдел кишечника.
Полное удаление желчного пузыря — это более радикальный метод, который необходим только в ряде случаев. Такую операцию проводят при наличии крупных камней, папиллом или новообразований в полости органа, а также при его остром расширении и аномалиях строения (изгибе, дивертикуле). После удаления желчного пузыря необходимо восстанавливаться и соблюдать строгую диету, пока организм не приспособится к новым условиям. Спустя 1,5–2 месяца можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни, вводить новые продукты в рацион и заниматься спортом.
Народные рецепты
Народная медицина предлагает огромное количество способов того, как убрать симптомы застоя желчи. Все они являются безопасными. В основном они провоцируют сокращения стенок желчного пузыря и выброс желчи в кишечник, поэтому их опасно использовать без предварительного обследования. Если застойные явления спровоцированы закупоркой желчных ходов или перегибом пузыря, желчегонные травы могут вызвать разрыв его стенок.
Среди всех народных рецептов можно выделить несколько тех, которые практически не имеют противопоказаний:
- свежие соки из свеклы или яблок натощак перед каждым приемом пищи;
- ложка яблочного уксуса, растворенного в стакане теплой воды с медом;
- отвар из цельных зерен овса натощак перед завтраком;
- отвары лекарственных трав — бессмертника, ромашки, донника, дымянки, а также кукурузных рылец.
Перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом. При застое желчи народная медицина может оказаться не менее эффективной, чем аптечные препараты. Дело в том, что растительные экстракты присутствуют практически во всех желчегонных средствах, но можно их приобрести в высушенном виде и готовить самостоятельно.
Диетотерапия
Диета при застое желчи в желчном пузыре — это обязательное условие выздоровления. Дело в том, что желчь участвует в процессах пищеварения и на период лечения важно максимально разгрузить желудочно-кишечный тракт. Основные рекомендации врачей по поводу питания при застое желчи:
- есть небольшими порциями по 5–6 раз в день;
- полностью исключить жареную, жирную пищу, соусы и сладости;
- алкоголь и газированные напитки также находятся под запретом;
- основа питания – это полезные первые и основные блюда с высоким содержанием белка, углеводов и микроэлементов;
- дополнительно стоит употреблять большое количество воды и натуральных соков;
- все блюда рекомендуется готовить в домашних условиях и принимать в теплом виде;
- количество соли и сахара стоит ограничить.
Физические упражнения и массаж для улучшения оттока желчи
Дополнительные методы лечения застоя желчи — это механическая стимуляция желчного пузыря. Она направлена на снятие мышечного спазма со стенок органа и возвращение им тонуса. Кроме того, при определенном положении тела может произойти опорожнение желчного пузыря, даже если тонус мышц снижен.
Рекомендуется делать простые упражнения, которые будут провоцировать сокращение стенок органа:
- повороты корпусом в разные стороны, наклоны;
- сгибание ног в колене и притягивание их к корпусу в положении стоя или лежа;
- дыхательная гимнастика: на вдохе максимально втянуть живот, на выдохе выпячивать брюшную стенку;
- массаж желчного пузыря.
Застойная желчь имеет высокие показатели густоты, поэтому даже при снятии спазма она будет с трудом стекать по желчным протокам в кишечник. Массаж желчного пузыря расслабляет и тонизирует не только стенки этого органа, но также мускулы брюшной стенки. Техника выполнения массажа — это легкие поглаживания, разминания и растирания, которые не должны вызывать боль. Процедуру нельзя начинать непосредственно с болезненной области, важно подготовить и разогреть другие внутренние органы и брюшные мышцы.
При застое желчи массируют несколько участков тела в определенном порядке:
- спину, особенно область между лопатками и позвоночником;
- поверхность правой реберной дуги в положении лежа на животе;
- область эпигастрия (участок, который находится над пупком);
- правую часть грудной клетки и правое подреберье.
Застой желчи у взрослых и детей может сопровождать различные заболевания, и лечение будет напрямую зависеть от его причины. В большинстве случаев достаточно медикаментозного лечения и приема отваров лекарственных желчегонных трав. В редких случаях назначается операция по расширению желчевыводящих протоков или полному удалению желчного пузыря. Кроме того, обязательно соблюдать диету и следовать принципам правильного питания, много ходить и выполнять простые упражнения.
Видео по теме
Комментарии
Роман Бырка 16/10/23
Желчегонный нужно принимать (хорошие и недорогие - урсодез или гимекромон-сз) и диета (лечебный стол №5)