Лямблиоз относится к протозойным заболеваниям, возникающим вследствие проникновения (инвазии) в органы пищеварительной системы одноклеточных паразитов. Возбудителем болезни является простейший гельминт класса жгутиковых – лямблия. В организм они попадают в виде яиц (цист) и со временем приобретают вид полноценных паразитов, живущих за счет тканей и клеток человека. Отходы жизнедеятельности лямблий содержат ядовитые вещества, которые отравляют организм. Интоксикации подвергаются органы пищеварения и кровеносная система. При несвоевременном или некорректном лечении лямблиоз приводит к серьезным осложнениям, особенно опасным для ребенка.
Для качественной терапии доктор должен оценить симптоматику болезни, выяснить причины инвазии и концентрацию паразитов в детском организме.
Коротко о причинах, симптомах, диагностике
Факторы, способствующие заражению лямблиозом, – это прежде всего несоблюдение гигиенических норм, нарушение правил приготовления пищи, употребление некачественных готовых продуктов.
Паразиты попадают в организм ребенка:
- с зараженным мясом при его недостаточной кулинарной обработке;
- через продукты питания (чаще необработанные ягоды и фрукты, корнеплоды и овощи);
- посредством употребления зараженной воды (природные водоемы, пруды и колодцы). Инфицирование происходит при питье некипяченой, неотфильтрованной жидкости и во время купания, если ребенок заглатывает воду;
- через загрязненные предметы быта (игрушки, предметы личной гигиены);
- при контакте с больными детьми;
- в случаях пренебрежения санитарными правилами (патогенные микроорганизмы на руках).
Эпидемический всплеск болезни наблюдается в теплое время года.
Признаки инвазии
Лямблиоз развивается в тонком кишечнике, поэтому основная симптоматика болезни связана с нарушениями работы органов пищеварения и общей интоксикацией ядовитыми паразитарными производными. Для острой формы характерны следующие проявления:
- отвращение к пище;
- снижение массы тела;
- рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
- тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
- интенсивное и частое опорожнение кишечника (понос);
- боли разной тяжести в области живота;
- бледность, нередко цианоз (синюшность) кожных покровов;
- эпидермическая аллергическая реакция в виде сыпи;
- высокая температура;
- гипоактивность (вялость) и психосоматические нарушения;
- симптомы ОРВИ (насморк, чихание, кашель);
- избыточное газообразование;
- болезненное и затрудненное пищеварение (диспепсия).
По совокупности симптомов доктор назначает ряд лабораторных анализов, которые позволят точно определить присутствие паразитов в кишечнике ребенка.
Лабораторные исследования
Два основных анализа для постановки диагноза лямблиоз:
- серологическая микроскопия крови. Анализ позволит определить наличие инфекции и ее стадию (забор крови производится из вены, обязательно на голодный желудок);
- копрограмма. Микроскопия кала для обнаружения лямблий или цист. Последние характерны для начальной стадии болезни.
Вспомогательным исследованием является дуоденальный анализ желчи. Назначается на усмотрение доктора. По лабораторным результатам врач выбирает тактику терапии, определяет необходимые лекарственные средства.
Схема лечения лямблиоза у детей
Лечение лямблий у детей проводится по четыре, основным направлениям:
- Детоксикация. Первоначально ребенку назначаются препараты для очищения организма от цист и продуктов жизнедеятельности лямблий. К детоксикационным лекарственным средствам относятся адсорбенты и энтеросорбенты. В их функции входит притягивание скопившихся в организме токсинов, абсорбция (поглощение), связывание между собой и выведение. Большинство современных препаратов не обладают агрессивным действием, и процесс выведения ядов не доставляет дискомфорта.
- Ликвидация паразитов. Через 5–10 дней к сорбентирующим медикаментам добавляются антипротозойные (противопаразитные) средства. Их задачей является уничтожение лямблий и личинок и остановка инфекционного процесса. Длительность курсового приема препаратов данной группы устанавливает врач-инфекционист.
- Искусственная регенерация кишечной флоры. Для восстановления органической микросреды, нарушенной паразитарной инвазией, применяются пробиотические и пребиотические медикаменты. К пробиотикам относятся лекарства, содержащие полезные микроорганизмы, к пребиотикам – вещества, создающие для этих бактерий идеальные условия существования.
- Повышение уровня иммунитета. Ослабленный инфекцией организм ребенка нуждается в помощи по восстановлению работоспособности иммунной системы. Для этого используются современные иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.
- Коррекция рациона. В период лечения ребенку необходимо особенное диетическое питание.
Кроме медикаментов, широко используются народные рецепты борьбы с паразитами. Эти методы должны применяться только как вспомогательные, ускоряющие процесс выздоровления. Лечить детей от лямблиоза одними травяными отварами неэффективно. Неконтролируемое фитолечение может вызвать серьезные осложнения. Проводить противоинфекционную терапию должен медицинский специалист.
Основные медикаменты для детоксикации
Для освобождения организма от токсических загрязнений используются энтеросорбенты Полисорб, Энтеросгель, Полифепан.
Полисорб
форма выпуска | активный компонент | противопоказания | дозировка для детей |
порошкообразное вещество белого цвета, не обладающее запахом | активное вещество двуокись кремния |
язвенная болезнь желудка, снижение сократительной функциональности кишечника (перистальтики), желудочные кровотечения | доза лекарства подбирается индивидуально, исходя из весовой категории ребенка. Малышам весом до 10 кг назначается по 1,5 ч. ложки порошка, предварительно разведенного в30–50 мл кипяченой воды. Дозу делят на три приема. Для детей весом от 11 до 20 кг – на однократный прием разводится чайная ложка Полисорба в 30-50 мл, далее по схеме: 21-30кг – 1ч.л./50-70мл, 31-40кг – 2 ч.л./70-100мл, 41-60кг – ст.л./100мл |
Энтеросгель
форма выпуска | основное вещество | противопоказания | детская доза |
гелеобразное бесцветное вещество либо паста | полимерный гель метилкремниевой кислоты на водной основе | полное или частичное нарушение продвижения пищи (непроходимость кишечника) | для удобного употребления лекарство следует развести водой и пить троекратно в день. Детям дошкольного возраста – половина столовой ложки на прием, школьникам до 14 лет – одна ст. ложка. Младенцам до года – ? чайной ложки (допустимо растворять в сцеженном грудном молоке) |
Полифепан
форма изготовления | действующий ингредиент | противопоказания | детская дозировка |
гранулированная, таблетированная и порошкообразная форма | полимер растительного происхождения – лигнин, полученный в процессе гидролиза | гастриты: гипоацидный (с пониженной кислотностью) и анацидный (атрофический) | детям рекомендован препарат в гранулированной и порошкообразной форме, предварительно растворенный в воде в дозировке, соответствующей возрасту: до года – ?-1 чайная ложка, дошкольники – 2 ч. ложки, школьники – столовая ложка. Пить трижды в сутки |
Для детоксикации можно использовать активированный (черный) или белый уголь. Рекомендуемая таблетированная доза адсорбента – 1 шт. на 10 кг веса.
В каждом отдельном случае инфицирования лямблями дозировку сорбентов врач подбирает индивидуально.
Антипротозойные лекарственные средства
Для детей и взрослых используются одинаковые препараты от лямблий с противопаразитным действием. Исключение составляют препараты с акридином (Мепакрин, Квинаркин). Для ликвидации лямблиоза у детей их не назначают из-за агрессивного действия и токсичного эффекта.
Группа нитроимидазолов
Это традиционные препараты для лечения инфекций, вызванных простейшими патогенными микроорганизмами. Механизм действия (фармакокинетика) лекарств направлен на ликвидацию паразитов, ингибирование (блокировку) процесса их размножения.
Показания к применению нитроимидазолов:
- ИППП (инфекция, передающаяся половым путем) трихомониаз;
- все виды гельминтоза, вызванного простейшими микроорганизмами, в том числе лямблиоз;
- язвенная болезнь желудка и гастрит, спровоцированные бактериями Хеликобактер пилори;
- воспаление стенок мочевого пузыря (цистит), в составе комплексной терапии.
К противопоказаниям, касающимся детского возраста, относится индивидуальная непереносимость препаратов данной группы.
До 12-ти летнего возраста нитроимидазолы применяются с осторожностью и только под врачебным контролем. Режим дозирования и длительность терапевтического курса определяет инфекционист.
Орнидазол
- Состав. Наименование основного действующего вещества идентично названию препарата. К вспомогательным компонентам относятся магниевая соль стеариновой кислоты (стеарат магния), сорбентирующий повидон, химическое соединения оксида пропилена и метилцеллюлозы и другие.
- Форма. Таблетированная, инъекционная, суппозитории вагинальные.
- Побочные проявления. При лечении Орнидазолом могут наблюдаться сонливость, слабость, головокружения, непроизвольные мышечные сокращения.
- Структурные аналоги. Совпадающие по действующему веществу препараты: Оргил, Орнисид, Тиберал, Мератин.
Немозол
- Состав. Основу препарата составляет альбендазол – противогельминтное производное карбамата бензимидазола. К дополняющим веществам относятся двуокись кремния, желатин, добавка Е1520, крахмал, магниевая соль стеариновой кислоты и др.
- Форма. Изготавливается в форме суспензии, обычных и жевательных таблеток.
- Нежелательные проявления. Функциональная нестабильность почек и печени, тошнота, сбои в работе ЦНС (нервной системы), головокружения, нарушение кроветворения.
- Аналоги по структуре. Саноксал, Альбендазол.
Метронидазол
- Состав. Активное вещество совпадает с наименованием препарата. Допкомпоненты зависят от формы выпуска медикамента.
- Форма. Таблетированная, раствор для инъекций, гель, свечи и крем для вагинального использования.
- Побочные эффекты. Расстройство стула: как понос, так и обстипация (запор), воспаление слизистой полости рта (стоматит), нарушение сна, грибковые поражения слизистых, кишечные колики, дисфункция поджелудочной железы.
- Аналогичные препараты. Метрогил, Трихопол, Бацимекс, Розекс и другие.
При приеме Метронидазола нельзя употреблять любые спиртные напитки
Производные нитрофуранов
Лекарственные средства группы нитрофуранов обладают сразу тремя действиями: антимикробным, антигрибковым и антипртозойным. Активны в отношении лямблей и других паразитов класса простейших, стафилококковых, стрептококковых инфекций, бактерий сальмонеллы.
Показания к применению:
- язва и гастрит, вызванные Хеликобактер пилори;
- лямблиоз, гельминтные инвазии простейших;
- инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой системы;
- трихомониаз;
- воспалительные заболевания наружных половых органов.
Данные медикаменты не назначаются только в случае индивидуальной непереносимости.
Макмирор
- Состав. В основе препарата притовомикробное вещество нифурантел. Вспомогательные компоненты представлены магниевыми солями угольной и карбоновой кислоты, пищевой добавкой Е1520, крахмалом, тальком и др.
- Форма выпуска таблетированная.
- Нежелательные эффекты. Тяжесть в эпигастральной области, усиление рвотного рефлекса, эпидермические высыпания.
- Структурные аналоги. Нифурантел, Гексикон.
Фуразолидон
- Состав. Основной ингредиент – фуразолидон – производное нитрофурана. Дополняют препарат лактоза, крахмал и т.д.
- Форма. Гранулированная для приготовления суспензий (хорошо подходит детям) и таблетированная.
- Побочные эффекты. Возможны сильные аллергические реакции, вплоть до отека Квинке, нарушения функций гепатобилиарной системы, дыхания.
- Аналогичные медикаменты. Структурные аналоги препарата отсутствуют, заменой могут быть Нифуроксазид и Энтпрофурил.
Таблетки от лямблий представленной фармакологической группы обладают менее агрессивным воздействием, рекомендованы к использованию в детском возрасте.
Пробиотики и пребиотики
Паразитарные инвазии вызывают серьезную разбалансировку микрофлоры кишечника. Для качественного лечения лямблиоза после освобождения организма от гельминтов необходимо восстановить микросреду.
Пробиотики
Это живые бактерии, помогающие реанимировать микрофлору. На данный момент существует четыре поколения пробиотиков:
- №1. Однокомпонентные лекарственные средства, то есть содержащие только один вид микроорганизмов: Бифидумбактерин, Лактобактерин;
- №2. Состоят из нескольких бактерий, способных бороться с патогенами: Биоспорин, Энтерол;
- №3. Представляют собой совокупность бифидо- и лактобактерий: Бифилакт, Бифилиз, Линекс;
- №4. В лекарствах интегрированы пробиотические и пребиотические составляющие: Бифидумбактери, Флорин.
Инновационными считаются препараты Бак-сет, содержащий 14 штаммов, и Бифиформ.
Пребиотики
Представляют собой вещества, благоприятно воздействующие на размножение и жизнедеятельность полезных микроорганизмов. К ним относятся лактулоза, пищевые волокна. Чаще для детей применяются Хилак-Форте, Дюфалак.
Иммуномоделирующие лекарства
Иммуномодуляторы изготавливаются из натурального природного сырья. Основным активным веществом чаще всего является экстракт эхинацеи в таблетках, капсулах и препарате Имунал.
В аптечной сети можно приобрести пакетированную сухую эхинацею и заваривать самостоятельно в домашних условиях.
Использование эхинацеи необходимо согласовать с лечащим врачом.
При лямблиозе лечение обязательно должно сопровождаться правильным питанием ребенка. Обычно назначается рацион, соответствующий диетическому столу №5.
Современные лекарственные средства успешно справляются с паразитическими заболеваниями у детей. В случае заражения необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Видео по теме