Гепатит печени

Гепатиты – это большая группа воспалительных болезней печени, которые возникают по разным причинам. Часто диагноз «гепатит» становится неожиданным для пациента. Это обусловлено тем, что некоторые виды патологии имеют скрытое течение, и не проявляются выраженными симптомами.

В современном мире воспалительное заболевание получило широкое распространение. Чаще всего это связано с тем, что многие люди принимают наркотики, ведут беспорядочную половую жизнь, кроме того, снижается качество медицинских услуг. По этой причине постоянно увеличивается число таких форм болезни, которые трудно вылечить. Тогда человек задается вопросом о том, что такое гепатит, как его вовремя выявить и лечить. Для этого необходимо знать, как проявляются первые признаки патологии, чтобы как можно раньше обратиться к доктору и начать лечение.

Основные сведения

Гепатит – это воспаление печени с острым или хроническим течением. Патологию провоцируют вирусы, бактерии, а также токсические вещества (спиртные напитки, медикаменты, наркотики).

Главная особенность болезни – это латентное течение, то есть она протекает бессимптомно или проявляется невыраженными признаками, которые можно спутать с другими заболеваниями (к примеру, грипп).

Когда печень воспаляется, появляется дискомфорт или боль справа под ребрами, снижается или исчезает аппетит, часто возникает тошнота, приступы рвоты, болит голова. Человек ощущает слабость, повышается температура тела. В запущенных случаях возникает желтуха (пожелтение кожи и слизистых оболочек).

При отсутствии грамотной терапии повышается риск развития цирроза или рака печени.

Симптомы

Симптомы гепатита зависят от его стадии. Существует 3 стадии недуга, клиническая картина которых отличается:

• Первая стадия длится с 7 по 50 дней после заражения. Период инкубации длится около 7 суток, на этом этапе инфекция активно распространяет по организму. Признаки болезни отсутствуют или остаются незамеченными.
• На второй стадии (длительность – от 50 до 62 дней) появляются следующие симптомы: слабость организма, миалгия (болят мышцы), артралгия (боль в суставах), повышенная утомляемость. У больного ухудшается настроение, он чувствует себя подавленным, снижается аппетит. Возникает боль в животе, давление справа под ребрами вследствие гепатомегалии (увеличение размеров печени) или расстройств функциональности желчного пузыря и поджелудочной железы. Болезненные ощущения могут распространяться на правую лопатку или плечо. Нередко появляется тошнота, приступы рвоты. Дети страдают от частого поноса. Кроме того, наблюдается жар (от 37 до 38,8°), часто болит голова, чешется кожа.
• На 3 стадии (62 – 98 сутки) у пациента появилась желтуха на фоне ослабления железы. Увидеть пациента с желтухой можно на фото выше. Это происходит из-за того, что орган не успевает перерабатывать билирубин (желчный пигмент), поэтому он скапливается в крови. На этом этапе темнеет моча, а кал становится глинисто-белым.

На 3 стадии гепатита проявляется желтуха

То, что печень воспалилась, можно определить по красной сыпи, невротическим синдромам, снижению частоты сердечных сокращений. Нередко воспаление печени сопровождается спленомегалией.

О том, что человек болеет хроническим воспалением печени, свидетельствуют такие синдромы:

• Астеновегетативный. Он проявляется слабостью, нарушениями сна, головной болью, повышенной эмоциональностью.
• Болевой. У пациента возникает боль справа под ребрами, которая усиливается во время физических нагрузок, а также при изменении режима питания.
• Диспепсический. Симптомы хронического гепатита – частая тошнота, приступы рвоты, вздутие, расстройства стула, горький привкус во рту.
• Субфебрильная температура. У пациента незначительно повышается температура (от 37, 1 до 37,9°) на протяжении длительного времени.
• Покраснение кожи на ладонях.
• Геморрагический. Появляется предрасположенность к кровотечениям.
• Желтушный. Кожа и слизистые оболочки приобретают желтый цвет.
• Гепатомегалия – это синдром, для которого характерно увеличение размеров железы.

При своевременном грамотном лечении больной имеет все шансы на выздоровление.

Причины

Гепатит печени может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Причины возникновения разных видов болезни отличаются. Медики выделили наиболее распространенный среди них:

Классификация вирусных гепатитов

• Вирусы – это она из наиболее распространенных причин воспалительных процессов. Патологию провоцирую гепатотропные вирусы.
• Печень может воспаляться после употребления грязных продуктов или воды.
• Антисанитарные условия проживания.
• Вероятность инфекции повышается при частом переливании крови, которая может оказаться зараженной.
• Медицинские процедуры, во время которых применяется нестерильное оборудование.
• Новорожденные заболевают воспалением железы во время прохождения родовых путей, если у матери диагностировали патологию.
• Наследственная предрасположенность.
• Вероятность заражения повышается, если пациент ведет беспорядочную сексуальную жизнь, и при этом не пользуется барьерными контрацептивами. Инфекционные гепатиты могут передаваться даже через поцелуй, если присутствуют повреждения на слизистой оболочке рта.
• Поражение печени токсинами: спиртные напитки, некоторые медикаменты, наркотики.
• Аутоиммунные болезни.
• Нарушение правил личной гигиены (использование чужих гигиенических принадлежностей).
• Косметологические или медицинские процедуры, при которых используется нестерилизованные инструменты.
• При нарушении оттока желчи возникает холестатическая форма болезни.

По некоторым данным, воспаление печени может возникнуть вследствие укуса некоторых насекомых, которые являются переносчиком инфекции.

Это основные причины, которые могут спровоцировать воспалительные процессы в печени.

Виды гепатитов

В зависимости от формы патологии, выделяют острый и хронический гепатит. При заболевании с острым течением проявляются выраженные симптомы, оно протекает стремительно и часто резко заканчивается. Хроническая патология имеет стертое течение, больной может длительное время не подозревать о своем состоянии, при этом продолжая заражать окружающих.

Вирусные гепатиты имеют разные пути распространения

В зависимости от происхождения выделяют инфекционный, токсический и другие виды гепатита.

Классификация болезни по этиологии.

Инфекционный:

• Вирусный гепатит А встречается чаще всего, однако вылечить его легко. Период инкубации длится от 7 дней до 8 недель. Возбудитель гепатита проникает через зараженные продукты или воду. Он присутствует в каловых массах зараженного. Иногда передается во время незащищенного сексуального контакта. Инфекция легко протекает и быстро лечится, однако вероятность осложнений существует. Патологию типа А чаще диагностируют у жителей стран с низким уровнем жизни, которые живут в антисанитарных условиях. Чтобы ее предупредить, нужно сделать прививку.
• Вирус гепатита B (BГB) передается через кровь (переливание крови, роды, косметологические и стоматологические процедуры, уколы, бытовые порезы), а иногда через сперму. Это опасное заболевание провоцирует поражение печеночных тканей. Оно проявляется жаром, гепатоспленомегалией (одновременное увеличение печени и селезенки), артралгией, рвотой и т. д. Для профилактики болезни нужно провести вакцинацию.
• Вирус гепатита С возникает после контакта с инфицированной кровью (гемотрансфузия, роды, порезы, инъекции и т. д.). Это наиболее тяжелая форма болезни, которая может спровоцировать цирроз или рак печени.
• Гепатит D возникает в сочетании с болезнью типа B. Комбинированная инфекция проявляется более выраженной симптоматикой и тяжелым течением. Существует риск развития осложнений. Для профилактики используют вакцину против гепатита B.
• Пути заражения и клинические проявления болезни типа Е и А во многом схожи. Только последний вид инфекции имеет благоприятный прогноз, а гепатит Е грозит поражением печеночной и почечной ткани. Для профилактики используют вакцину, которая для многих пациентов малодоступна.
• Инфицирование вирусом типа G происходит через зараженные продукты, воду, медицинское оборудование. Эта форма болезни имеет скрытое течение. Проявляется симптомами, схожими с гепатитом С.

Эти инфекционные заболевания печени грозят опасными осложнениями, которые могут закончиться летально.

Токсический гепатит делят на следующие виды:

• Алкогольный. Печеночная ткань поражается вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками.
• Медикаментозный. Риск заболевания повышается после бессистемного приема некоторых препаратов (Азатиоприн, Галотан, Зидовудин, Изониазид, Кетоконазол), а также лекарственных средств на основе синтетических аналогов женских половых гормонов и т. д.
• Химический. Патология развивается вследствие частого контакта с различными химикатами или после их проникновения внутрь организма.

К другим видами гепатита относят аутоиммунный. Он возникает вследствие нарушения функциональности иммунитета, из-за чего развиваются аутоиммунные болезни.

Лучевой гепатит появляется после длительного или чрезмерного воздействия радиации.

Установление диагноза

Медики выделяют общие для всех видов инфекции признаки:

• Увеличение уровня печеночных ферментов (АлАт, АсАт). Этот показатель позволяет узнать, какой объем печени поражен.
• Повышение концентрации билирубина. Это происходит из-за того, что гепатоциты не успевают переработать весь билирубин, поэтому его количество в крови повышается. Тогда возникают характерные симптомы: обесцвечивание кала, потемнение урины, желтуха.
• Гепатомегалия на начальной стадии заболевания. Этот признак выявляют с помощью ультразвукового исследования.

Лабораторные исследования крови помогут определить природу воспалительного процесса

Для выявления вирусных гепатитов проводится лабораторная диагностика, а именно ПЦР (полимеразная цепная реакция), иммуноферментный анализ крови. С помощью серологических исследований крови можно обнаружить фрагменты возбудителя болезни или антитела к ним.

Полимеразная цепная реакция позволяет выявить ДНК и РНК вируса даже на начальных этапах патологии. С помощью количественного анализа можно определить вирусную нагрузку.

Инфекцию типа А можно выявить по внешним признакам. Однако иногда, чтобы установить диагноз, появляется необходимость в проведении иммуноферментного анализа.

Дифференциальный диагноз поможет определить тип вируса. Для этого врач сначала собирает анамнез (история болезни), а потом оценивает биохимические показатели. Окончательно уточнить диагноз поможет иммуноферментный анализ и ПЦР. Для этого применяют одновременно 2 способа выявления возбудителя.

Для выявления аутоиммунного гепатита применяют следующие лабораторные исследования:

• Биопсия печени. Проводится забор фрагментов тканей железы для последующего микроскопического изучения.
• Анализ крови позволяет выявить уровень гамма-глобулина G.
• Исследование крови на наличие антител (антигладкомышечные, антиядерные, антимитохондральные).

Кроме того, у больного могут присутствовать все лабораторные признаки воспаления и функциональной недостаточности печени.

Читайте также:
Хронический токсический гепатит
Парентеральные вирусные гепатиты
Симптомы вирусного гепатита у детей

Медикаментозное лечение

При появлении симптомов гепатита нужно обратиться за медицинской помощью и пройти всестороннюю диагностику. Только на основе результатов исследований врач составит схему лечения.

Решение о назначении медикаментов при гепатитах принимает исключительно лечащий врач

Во время лечения стоит избегать физических нагрузок, так как состояние пациента может ухудшиться. К легким спортивным нагрузкам можно вернуться только после разрешения доктора.

На ранних стадиях больному назначают энтеросорбенты (Энтеросгель, Энтеродез). Они связывают токсины и ускоряют их вывод из организма. Чтобы очистить печень, насытить ее питательными веществами и укрепить, применяют дезинтоксикационные растворы (Глюкозу, Альбумин, Сорбитол).

Гепатопротекторы на основе натуральных или синтетически компонентов защищают гепатоциты от негативного влияния, ускоряют восстановление их функциональности. Для этой цели применяют Гепатосан, Карсил, Легалон, Урсосан и т. д.

Чтобы победить болезнь, нужно принимать противовирусные средства. Для повышения эффективности терапии пациент должен принимать несколько медикаментов одновременно (например, Пегасис, Пегинтрон или Альгерон + Рибавирин + Боцепривир или Телапревир). Решение о длительности терапевтического курса принимает врач (от 24 до 48 недель).

В составе комплексного лечения применяют иммуностимулирующие средства. Они способствуют укреплению иммунитета, помогая организму бороться с гепатитом. Для этой цели используют Виложен, Тималин, Тимоген.

Препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты улучшают функциональность железы, укрепляют гепатоциты. Больному назначают Урсодекс, Урсосан, Урсором.

При избыточном содержании воды в организме назначают диуретики: Верошпирон, Фуросемид, Эктариновую кислоту. Кортикостероиды помогут предупредить печеночную энцефалопатию (нервно-психические нарушения на фоне печеночной недостаточности). Чтобы купировать тошноту и остановить рвоту, используют Мотилиум, Пипольфен, Церукал.

При своевременной терапии прогноз благоприятный, функциональность железы возобновляется.

Правила питания

При воспалительном заболевании печени больной должен корректировать питание. Это необходимо, чтобы разгрузить пораженную железу и нормализовать пищеварение.

При гепатите пациент должен соблюдать диету

При гепатитах пациенту назначают стол №5, согласно которому он может употреблять:

• Супы с крупами на основе овощного бульона или молока.
• Нежирное мясо и рыбу (индейка, курица, судак, треска и т. д.).
• Кисломолочную продукцию с низким процентом жирности.
• Омлет на пару.
• Сухарики, подсушенные в духовке.
• Очищенную воду, фреши (пополам с водой), некрепкий чай, компот.
• Арбузы бананы, зеленые яблоки, хурма.
• Мед, пастила из фруктов, зефир, галета.
• Суточное количество сахара нужно уменьшить.

При воспалении железы необходимо исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу. Также запрещено употреблять копченые, консервированные, маринованные, кислые изделия. Больной должен отказаться от алкоголя, кондитерских изделий, кофе, газировок. Жирные кисломолочные продукты, грибы, дыня, киви, земляника тоже противопоказаны.

Подробнее о правилах питания проконсультирует доктор.

Профилактические меры

Чтобы не заболеть гепатитом, нужно соблюдать следующие правила:

• Проводить вакцинацию с интервалом 6 – 10 лет.
• Соблюдать личную гигиену.
• Употреблять только очищенные продукты и воду.
• Использовать презервативы во время полового акта.
• Отказаться от вредных привычек (алкоголь, наркотики).
• Принимать медикаменты только по показаниям.
• Избегать контакта с химическими веществами.

Как видите, гепатиты – это опасные заболевания, которые грозят тяжелыми последствиями, вплоть до смерти. При появлении первых подозрительных симптомов нужно посетить врача и провести тщательную диагностику. Своевременное лечение и соблюдение всех рекомендаций доктора гарантирует полное выздоровление.