Обтурационный холецистит

Обтурационный холецистит развивается на фоне острого воспаления стенки желчного пузыря при обтурации пузырного протока конкрементами. Отмечается заболевание скоплением огромного количества гнойного выделения внутри желчного пузыря. Воспаление не является самостоятельной болезнью. Это скорее всего проявление осложнения острого калькулезного холецистита. Обычно от данного заболевания женщины страдают во много раз чаще мужчин.

Признаки патологического процесса

Острый обтурационный холецистит развивается весьма длительно, а конкременты могут образовываться несколько лет. Симптомы начинают проявляться, когда камни уже оформились и начинают затруднять прохождение желчи. В это время больной, как правило, начинает чувствовать определенные симптомы:

• тошноту;
• рвоту желчным содержимым;
• горечь во рту;
• увеличение печени;
• появление болей различного характера в правом подреберье.

Боль может распространяться в правое плечо и под правую лопатку. Если больному проделать глубокую методическую пальпацию, то можно почувствовать увеличенный желчный пузырь. Впоследствии может подняться температура тела, проявиться лихорадка, тахикардия, желтушный цвет кожного покрова.

Боль в правом подреберье – основной признак обтурационного холецистита

Причины

Причин для развития обтурационного холецистита специалисты определяют несколько. Самой главной является скопление конкрементов в желчном пузыре. Кроме этого, существуют и другие основания для развития патологии.

В результате инфекций в сочетании с холециститом может развиться холангит, то есть воспаление внутрипеченочных желчных ходов.

Неинфекционная этиология проявляется слабее, но при отсутствии должной терапии симптомы усиливаются.

Этапы развития

Холецистит обычно начинается с закупорки желчевыводящего протока. Во время застаивания желчи образуется обтурационная желтуха, по причине которой и появляется желтушный цвет кожи. Во время объединения застоя и инфекции симптомы обостряются, больной начинает с каждым днем все хуже себя чувствовать.

Пожелтение кожи – повод срочно обследовать печень и желчный пузырь

Существует несколько этапов воспалительного процесса:

• катаральная форма, которая отличается легкостью прохождения. На этой стадии пациент жалуется на боль в правой стороне и общее недомогание. Лечение проходит легко.
• флегмонозная, где отмечается уже повышение температуры, тахикардия, ярко выражено вздутие кишечника, образовывается гнойный экссудат и боль становится острее.
• обостренный клинический этап – гангренозный. Больной страдает тяжелой интоксикацией, при которой начинают отмирать ткани, возможно заболевание перитонитом.

Дифференциальная диагностика

Диагностировать обтурационный холецистит можно с помощью ультразвукового исследования. Именно УЗИ позволяет выявить наличие твердых образований, уплотнений и изменения стенок желчного пузыря.

Кроме этого, проводятся лабораторные исследования печеночных проб крови, мочи. Обтурационный холецистит диагностируется посредством эхографии. Если необходимо, проводится дополнительно МРТ, компьютерная томография, лапароскопия, а также эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

УЗИ органов брюшной полости позволяет вовремя диагностировать холецистит

Медикаментозное лечение

Гипотония желчного пузыря у ребенка

Решение о лечении принимается индивидуально, отталкиваясь от существующей клинической картины и состояния больного.

При консервативной терапии врачи обычно назначают анальгезирующие, желчегонные, спазмолитические препараты, антибиотики, диуретики, чтобы нормализовать тонус билиарной системы. Лекарства предназначены для растворения желчных камней и нормализации проходимости желчного протока.

Важно: для получения наибольшего эффекта лечение должно быть комплексным.

В основном при обтурационном холецистите назначается хирургическое вмешательство – холецистэктомия, при котором удаляют желчный пузырь. Наименее травматичным способом является лапароскопическая холецистэктомия, осуществляющаяся с помощью проколов.

Диетотерапия

При лечении обтурационного холецистита большое внимание уделяется диетотерапии. Для уменьшения кислотности и снижения выделяемой желчи нужно полностью исключить из питания жареную и копченую пищу. Необходимо также сократить употребление мучного и сладкого. Продукты рекомендуется есть вареными, тушеными или запеченными. Преимущество имеют овощи и фрукты.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной – пациенту назначают операцию (холецистэктомию)

Принимать пищу следует маленькими порциями до шести раз в день, чтобы поддерживать ритм выработки желчи. Все продукты должны быть богатыми витаминами и микроэлементам и не содержать грубой клетчатки.

При обтурационном холецистите нельзя принимать:

• соленье;
• консервации;
• копченье;
• цитрусовые;
• маринованные и молочные продукты;
• газированные напитки.

Пищевой рацион должен быть богат кашами, киселями, паровыми котлетами, белым хлебом.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно постараться предотвратить заболевание. Для этого необходимо соблюдать правильный режим питания, вести здоровый образ жизни, пить больше воды, следить за весом своего тела. Самое главное, при возникновении проблем в брюшной полости нужно сразу же обратиться к врачу. Не нужно доводить свой организм до осложнений, при которых удаляют желчный пузырь. В этом случае вам придется всю жизнь придерживаться строгой диеты, лишив себя маленьких гастрономических радостей.