Поликистоз печени

Поликистоз – это заболевание наследственного типа, при котором в печёночной ткани образуются множественные кисты (полости, наполненные экссудатом). Чаще всего патология развивается в период внутриутробного развития плода вследствие мутации генов. Остальные причины прогрессирования болезни пока не установлены. Кисты могут формироваться в печени, почках и поджелудочной железе.

Важно вовремя диагностировать поликистоз печени, так как с возрастом размер образований увеличивается. Это грозит развитием печёночно-клеточной недостаточности, печёночной комой и летальным исходом. В таком случае человека может спасти только операция по пересадке органа.

Происхождение заболевания

Как уже упоминалось, поликистоз развивается в период внутриутробного развития на фоне мутации генов RKCSH и SEC63. Как предполагают медики, в остальных случаях патологический процесс провоцируют другие молекулярные дефекты на генном уровне. Если родители являются носителями мутировавшего гена, то у ребёнка есть все шансы заболеть.

Чаще всего поликистоз формируется в период внутриутробного развития

Вследствие патологических изменений у плода наблюдает избыточный рост билиарного эпителия, который со временем развивается во внутрипечёночные желчные ходы. Кроме того, расширяются пребилиарные железы, из которых развиваются печеночные дольки.

После рождения ребёнка его печень уже поражена маленькими новообразованиями. Пока полости небольшие, паренхима печени справляется с заболеванием. Но со временем размеры кист начинают увеличиваться, они вытесняют здоровые ткани, как следствие, начинают проявляться симптомы патологии и развивается недостаточность печени.

По статистике, заболевание выявляют у 1 человека из 100 000. Как правило, женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины. Первые симптомы проявляются в 40 лет или позже, до этого недуг имеет скрытое течение.

Мутацию генов могут спровоцировать следующие факторы:

• Частое употребление продуктов с высокой концентрацией ГМО.
• Проживание в регионах с плохой экологической обстановкой.
• Работа на вредном производстве, где человек постоянно контактирует с токсическими или канцерогенными веществами.
• Несбалансированное питание.

Кроме того, медики выделяют следующие причины поликистоза печени:

• Травмы внутренних органов.
• Гормональный дисбаланс.
• Постоянное злоупотребление спиртными напитками и сигаретами.
• Инфекции с хроническим течением.
• Наличие опухолей.
• Избыточный вес.

Все эти факторы могут спровоцировать образование кист в железе.

Типы поликистоза

По характеру течения выделяют следующие виды патологии:

• Неосложнённая. Заболевание не провоцирует осложнений.
• Осложнённая. Этот тип патологии проявляется кровотечением и нагноением образований. Повышается вероятность инфицирования, потом киста преобразуется в злокачественную опухоль.

Поликистоз бывает изолированным, распространённым, неосложнённым и осложнённым

В зависимости от количества образований и распространения патологического процесса поликистоз бывает:

• Изолированный. Кисты локализуются только в печёночной ткани.
• Распространённый. Множественные кисты поражают не только железу, но и другие органы. Также врачи диагностирую поликистоз печени и почек или яичников.

Множественные кисты печени отличаются размером:

• Малые – около 1 см.
• Средние – от 1 до 3 см.
• Крупные – от 3 до 10 см.
• Гигантские – больше 10 см.

Наиболее опасным является распространённый поликистоз с крупным размером образований.

Симптомы

Как упоминалось ранее, сначала заболевание может не проявляться характерными признаками. Они наблюдаются во время увеличения и распространения образований.

Боль справа под рёбрами свидетельствует о развитии кист в печени

Симптомы поликистоза печени на ранней стадии:

• беспричинная депрессия;
• слабость организма;
• лёгкое головокружение;
• нарушение концентрации внимания;
• лёгкая тошнота;
• постоянная тяга ко сну;
• головная боль.

Со временем патология прогрессирует, нарушается функциональность органа, как следствие, возникают новые симптомы:

Почему болит печень у человека

• потеря аппетита;
• извержение рвотных масс;
• отёчность ног;
• увеличение окружности живота;
• боль справа под рёбрами;
• учащение дыхания;
• жжение за грудиной;
• метеоризм;
• расстройства стула;
• сердечные боли.

На этом этапе необходимо обратиться за медицинской помощью и начать комплексное лечение. В противном случае повышается вероятность печёночно-клеточной недостаточности. Этот опасный недуг имеет следующие проявления:

• энцефалопатия на фоне недостаточности железы;
• зуд по всему телу;
• появление сосудистых звёздочек;
• утолщение верхней фаланги пальцев;
• покраснение ладоней.

При отсутствии лечения недостаточности печени существует риск развития осложнений, тогда возникает кровотечение и нагноение кист. Эта патология проявляется такими симптомами:

• острая боль в животе;
• выделяется холодный пот;
• температура повышается до высоких отметок;
• резко снижается артериальное давление;
• повышается тонус передней стенки брюшины;
• дрожь;
• учащение сердцебиения;
• кровотечение в брюшное пространство;
• побледнение кожи;
• изнурительная обильная рвота с прожилками крови, которую очень тяжело остановить;
• расстройства сознания.

На этом этапе больной чаще всего погибает, поэтому важно провести лечение на ранней стадии недуга.

Диагностические меры

Чтобы выявить поликистоз печени, нужно провести всестороннюю диагностику. Сначала пациенту назначают лабораторные анализы, которые помогут определить воспаление печени. Поэтому на первом этапе проводят следующие обследования:

• Клинический анализ крови поможет выявить концентрацию эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и т. д.
• С помощью клинического исследования мочи определяют уровень белка, эритроцитов, лейкоцитов, реакцию ph и т. д.
• Биохимия крови необходима для выявления количества общего белка, альбумина, глюкозы, мочевины и т. д.
• Печеночные пробы – это лабораторное исследование крови для оценки основных функций печени. Диагностика позволит определить концентрацию общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и т. д.
• Гемостазиограмма – это комплексное исследование показателей свёртываемости крови. Этот анализ помогает оценить риск кровопотерь во время хирургического вмешательства, родов, а также выявить степень риска формирования тромбов.
• Липидограмма – это анализ крови на липопротеины с высокой и низкой плотностью (хороший и плохой холестерин).

Для выявления кист проводят УЗИ, КТ и МРТ брюшной полости

Для точной постановки диагноза проводят инструментальные исследования:

• Ультразвуковое исследование печени.
• Компьютерная томография брюшной полости.
• Магнито-резонансная томография органов брюшного пространства.

При появлении подозрительных симптомов следует обращаться к терапевту или гастроэнтерологу.

Медикаментозная терапия

Лечение поликистоза печени должно быть комплексным: приём медикаментов, хирургическая терапия, народные средства и диета.

Для лечения поликистоза применяют много препаратов

Чтобы купировать тошноту и рвоту, назначают Цекурал или Метоклопромид. Дозировка препаратов – 1 таблетка трижды за 24 часа. Кроме того, эти препараты могут вводить внутримышечно – по 2 мл двукратно.

Для устранения боли используют Но-шпу по 2 пилюли трёхкратно. Также поможет справиться с болезненными ощущениями Мебеверин. Пациент принимает по 1 пилюле двукратно.

При метеоризме назначают Активированный уголь или Полисорб. Дозировка первого препарата – 1 таблетка на 10 кг общего веса дважды или трижды, порция второго медикамента – 1 ст. ложка трёхкратно перед едой. Перед применением Полисорба порошок растворяют в 100 мл остывшей кипячёной воды.

При расстройствах функциональности печени назначают следующие лекарственные средства:

• Гепабене – 1 капсула двукратно, Урсохол или Урсосан – 3 пилюли перед сном.
• Нормазе, Дуфалак, Лактувит – от 30 до 50 мг однократно утром на голодный желудок. Окончательная дозировка препаратов зависит от веса пациента.
• Нейрорубин, Нейровитан на основе витаминов группы В. Суточная доза – 1 пилюля 1 или 2 раза за 24 часа.
• Стимол – 1 пакетик трёхкратно.

Для лечения поликистоза с осложнённым течением используют следующие препараты:

• Физиологический раствор – 200 мл (капельное вливание в вену).
• Раствор Рингер-Лок – 400 мл капельным методом.
• Ресорбилакт – 200 мл вводят в вену капельным методом.
• Аминокапроновую кислоту или витамин К вводят таким же способом.
• Цефтриаксон, Левофлоксацин, Амикацин – это антибактериальные препараты с широким спектром активности, которые тоже вводят внутривенно.

Перед применением любых препаратов стоит проконсультироваться с врачом.

Хирургическое лечение

Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить поликистоз с острыми осложнениями или при развитии печёночной недостаточности.

При осложнённом поликистозе проводят операцию

При тяжёлом течении поликистоза образование, которое вызвало кровотечение или нагноение, иссекают, ушивают и проводят санацию (промывание) брюшного пространства. Пациент находится под общим наркозом. Чтобы получить доступ к повреждённому органу, делают разрез по серединной линии живота.

Лапароскопия (операция на внутренних органах через небольшие отверстия) при поликистозе не применяется, так как повышается вероятность повреждения расположенных рядом полостных образований.

Если при поликистозе развивается печёночная недостаточность, то врачи принимают решение о проведении трансплантации повреждённого органа.

Народные средства

Для устранения некоторых симптомов поликистоза используют растения. Однако перед применением народных рецептов необходимо проконсультироваться с терапевтом. При соблюдении правил применения исчезает боль в правом подреберье, отрыжка, тошнота.

Для устранения неприятных симптомов заболевания применяют растительные средства

Эффективные народные средства:

Отвар из корешков лопуха:

1. Возьмите 1 ст. ложку измельчённых корней.
2. Залейте сухое сырьё 1 л воды после кипения, поставьте на медленный огонь и варите четверть часа.
3. Снимите ёмкость с отваром, оставьте на 30 минут.
4. Профильтруйте жидкость, разделите на равные порции и пейте трижды за сутки.

Сок лопуха:

1. Из свежих листьев лопуха отожмите сок.
2. Разведите его с водой в пропорции 1:1.
3. Принимайте лекарство по 2 ст. ложки трижды за сутки. Лечение длиться от 25 дней. Для устранения неприятных симптомов используют каждый раз свежую порцию снадобья. Хранить его в холодильнике не рекомендуется.

Настой из корней девясила:

1. Залейте 100 г измельчённых корней 3 л воды после кипения.
2. Добавьте в жидкость 1 ст. ложку сухих дрожжей.
3. Поставьте ёмкость с настоем в место, недоступное для солнечных лучей на 48 часов.
4. Профильтруйте лекарство и принимайте по 2 ст. ложки трёхкратно.

Для облегчения признаков поликистоза применяют чистотел:

1. Соберите весной свежую траву, помойте её, отожмите сок, оставьте на 2–3 часа.
2. Отмерьте пипеткой 1 каплю сока, разбавьте её с 1 ч. ложкой остывшей кипячёной воды.

Настойка на основе чистотела:

1. Отожмите сок растения, разведите его спиртом в соотношении 1:1.
2. Принимайте утром на голодный желудок за полчаса до еды.
3. Перед применением разводите 10 капель настойки 100 мл молока.

Однако народные средства применяют только в составе комплексной терапии.

Правила питания

Диета при поликистозе печени поможет уменьшить нагрузку на печень и предотвратит разрастание кист.

Во время лечения поликистоза пациент должен соблюдать диету

Пациент может включить в рацион следующие продукты:

• Нежирные сорта мяса (говядина, телятина, индюшатина и т. д.).
• Рыба.
• Кисломолочная продукция с низким процентом жирности.
• Гречка, рис, пшено, макаронные изделия группы А.
• Яйца.
• Овощи и фрукты в свежем виде.
• Хлеб из муки грубого помола.
• Сок свежевыжатый, морс, компот, чай.
• Галетное печенье.

Во время поликистоза запрещено употреблять следующие продукты:

• Жирное мясо (блюда из свинины и баранины).
• Кисломолочная продукция с высоким процентом жирности.
• Копчёные изделия.
• Маринады, солёные, острые, жирные и жареные блюда.
• Кофе, спиртные напитки.
• Кондитерские изделия, шоколад.

Важно соблюдать рекомендации по питанию, чтобы не допустить прогрессирования болезни.

Пациент должен принимать пищу 5–6 раз за сутки небольшими порциями.

Последствия и профилактика

При отсутствии грамотного лечения поликистоза существует риск опасных осложнений:

• Недостаточность печени.
• Энцефалопатия печени (потенциально обратимые нервно-психические нарушения, которые возникают при недостаточности железы).
• Печеночная кома.
• Опухоль железы.
• Кровоизлияние или нагноение печёночных кист.
• Заражение повреждённой кистами печени паразитами.

Поликистоз печени грозит циррозом и другими опасными патологиями

Если при печеночной недостаточности пациент нетрудоспособный, то он нуждается в переводе на инвалидность.

Предотвратить заболевание невозможно, так как обычно оно развивается в период внутриутробного развития. Однако можно замедлить развитие болезни:

• Правильно питаться.
• Отказаться от спиртных напитков, сигарет, наркотических веществ.
• Каждый год рекомендуется проводить инструментальное обследование печени, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения.

Таким образом, поликистоз печени – это коварное заболевание, которое проявляется характерными симптомами только при увеличении размеров кист. Патология грозит опасными осложнениями, несовместимыми с жизнью. Поэтому рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к терапевту при появлении первых же симптомов.