Что такое лямблиоз

Лямблиоз – это заболевание, которое возникает вследствие проникновения в организм лямблий. Многие пациенты задаются вопросом о том, что такое лямблии. Это паразиты из рода жгутиковых отряда дипломонад, обитающие в тощей кишке и желчных путях человека.

Лямблии пребывают в человеческом организме в состоянии трофозоитов и цист. В первом случае они активны, а во втором трансформируются в споры и начинают выделяться во внешнюю среду вместе с каловыми массами. Наибольшую опасность представляют лямблии на стадии трофозоитов. Они нарушают секреторную и транспортно-эвакуаторную функцию кишечника.

Лямблии паразитируют в организме человека или животного (кролики, собаки, коты, грызуны, крупнорогатый скот). Это заболевание может иметь скрытое течение или проявляться выраженными симптомами.

Строение и жизненный цикл лямблий

Кишечная лямблия, гиардия или жиардия – это протозойный паразит, который поражает тонкую кишку. Учёные выделяют более 35 видов простейших, но в пищеварительном тракте человека находятся только лямблии Intestinalis. Лямблиоз проявляется кишечными расстройствами, аллергией и патологическими неврологическими реакциями.

Внешне лямблии напоминают лицо улыбающегося человека

Как упоминалось ранее, жизненный цикл лямблии достаточно простой, так как они существуют в форме трофозоитов и цист. Вегетативная форма или трофозоиты – это новые паразиты, которые активно передвигаются. Многих пациентов, которым диагностировали лямблиоз, интересует вопрос о том, как выглядят лямблии. На фото выше можно увидеть, что они имеют форму груши, которая напоминает лицо улыбающегося человека.

Невооружённым глазом их увидеть невозможно. Размеры лямблий микроскопические: длина – около 24 мкм, а ширина – 12 мкм.

Паразиты быстро размножаются, это обусловлено тем, что строение лямблий представляет 2 части: широкая передняя и острая – задняя. На утолщённой части простейшего находится присасывательный диск, благодаря которому они прикрепляются к клеткам кишечного эпителия. Эти микроорганизмы размножаются через каждые 20 минут, а отдельные трофозоиты могут паразитировать в человеческом организме около 40 суток.

Ротовое отверстие у паразитов отсутствует, так как питаются они осмотическим способом. То есть лямблии жиардия всасывают растворённые питательные вещества.

На присасывательном диске расположены 2 овальных ядра, которые напоминают большие глаза. Кроме того, паразиты имеют жгутики (4 пары), которые размещены симметрично. Благодаря им, лямблии достаточно быстро передвигаются. Вне человеческого организма трофозоиты не способны существовать длительное время.

Второй цикл развития лямблий – это цистная форма. Он наступает, когда паразиты попадают в толстый кишечник. Цисты лямблий выходят во внешнюю среду вместе с испражнениями заражённого человека. Пациенты интересуются, сколько живут споры простейших. Как утверждают медики, цисты способны выживать около 18 суток и более в окружающей среде при условии достаточной влажности. Они устойчивы к хлору, однако при засухе погибают за несколько часов.

Строение лямблии в цистной форме: незрелые паразиты имеют 2 ядра, а зрелые – 4. Внешняя мембрана микроорганизмов хорошо развита и отстаёт от протоплазмы (основное вещество клетки), этим цисты отличаются от других простейших в кишечнике. Паразиты имеют овальную форму, их длина достигает 14 мкм, а ширина – 10 мкм.

Через 10 – 22 после заражения больной начинает выделять споры лямблий, готовые к инфицированию. В 1 г испражнений содержится от 18 до 23 млн. цист. Заражение наступает, когда человека проглатывает 10 спор.

Распространенность

Ежегодно в РФ диагностируют лямблиоз у 140 тысяч человек, отсюда в 30% случаев заболевание встречается у взрослых пациентов. Чаще всего недуг регистрируют весной и летом, а осенью реже.

Лямблиоз – это распространённая инфекция, которую чаще диагностируют весной и летом

Многих пациентов интересует вопрос о том, где живут лямблии в организме человека. Как утверждают медики, входные ворота для микроорганизмов – это верхние отделы тощей кишки. Там зрелые особи избавляются от своей оболочки и превращаются в трофозоитов. Из одной цисты выходит 2 вегетативные формы лямблий. Они присасываются к слизистой оболочке и передвигаются по тонкой кишке.

Затем трофозоиты начинают быстро размножаться, на 1 м² кишечника приходится около 1 млн. простейших. Больше всего особей паразитирует на верхнем участке тощей кишки. Это обусловлено тем, что здесь наиболее комфортные условия для их обитания. Они получают доступ к ворсинкам и начинают поглощать питательные вещества (белки, липиды, углеводы и т. д.). Потом микроорганизмы опускаются к нижним отделам тощей кишки.

Те трофозоиты, которым не удалось прикрепиться к слизистой, опускаются в толстую кишку, где они переходят в цистную форму. На этом этапе глисты лямблии останавливаются, прячут жгутики и покрываются защитной мембраной. Если перистальтика кишечника ускорена (при поносе), трофозоиты не успевают сформировать зрелые цисты, и они выходят в окружающую среду без полноценной защиты. Как следствие, паразиты быстрее погибают.

Пациенты обеспокоены вопросом о том, откуда берутся лямблии. Заболевание передаётся фекально-оральным способом. Грязные руки, вода или продукты, на которых обитают простейшие – это основные пути передачи заболевания. Кроме того, паразитов могут переносить насекомые.

Лямблиоз возникает вследствие обсеменения спорами микроорганизмов многих объектов:

Препараты от лямблий у взрослых

• Количество цист в 1 м³ воды – около 30.
• 1 л неочищенных сточных вод содержит около 1100 спор, а очищенных – около 35.
• Количество цист в 1 кг почвы в дошкольном образовательном учреждении (при отсутствии канализации) – около 112 шт.

Кроме того, цисты в 6% случаев находят на дверных ручках, горшках, мягких игрушках, руках детей.

Цистные формы часто появляются в воде, где они способны существовать около 70 дней, а в каловых массах – максимум 24 часа. В открытых водоёмах с температурой от 2 до 22° они существуют 3 месяца. А на продуктах микроорганизмы обитают от 6 часов до 112 суток (в частности, на кисломолочных продуктах).

Паразиты погибают под воздействием высоких температур, например, после кипячения воды.

Чаще всего лямблии у взрослых и детей находят вследствие употребления сырой обсеменённой воды. Подобные ситуации нередки для жителей Америки, Египта и Швеции.

На готовую пищу паразиты попадают с рук заражённых людей. Кроме того, инфицирование может произойти вследствие употребления продуктов, которые не прошли должную обработку.

Факторы развития инфекции

Лямблиоз у взрослых и детей возникает вследствие проникновения паразита Lamblia Inestinalis. Как уже упоминалось, обитают лямблии в кишечнике. Размножаются микроорганизмы методом непрерывного парного деления трофозоитов. Этот процесс протекает стремительно, поэтому пищеварительный тракт быстро заселяется простейшими.

Лямблиоз передаётся фекально-оральным способом

Активность паразитов и скорость их развития зависит от состояния органов ЖКТ. Если пациент голодает или употребляет пищу, которая содержит много белка, то число простейших резко уменьшается. Если же в рационе преобладают углеводы, то уровень желчи, выделяемой в кишечник, уменьшается, как следствие, количество особей увеличивается.

Чем активнее происходит пищеварение на поверхности внутренней оболочки кишечника, тем быстрее начинают размножаться лямблии. Именно поэтому протозойную инфекцию чаще диагностируют у пациентов младшей возрастной категории. Паразиты комфортно себя чувствуют в организме людей с пониженной кислотностью желудка.

Инфекция передаётся от заражённого человека. При этом у больного могут полностью отсутствовать признаки заболевания. Тогда он становится заразным через 7 – 12 суток после проникновения паразитов. Неспецифические симптомы могут проявляться довольно быстро, особенно если заражение массовое.

Споры лямблий выделяются в окружающую среду с паузой в 2 – 17 дней. Если пациент был заражён 1 раз и повторного инфицирования не произошло, то он будет носителем инфекции на протяжении полугода.

Максимально опасным считается больной, у которого течение лямблиоза стало стёртым. Тогда нормализуется моторика кишечника и микроорганизмы начинают размножаться.

Протозойная инфекция передаётся фекально-оральным способом. Лямблии распространяются через обсеменённые продукты, воду или контактно-бытовым методом.

В большинстве случаев лямблиоз передаётся через воду, так возникают массовые вспышки инфекции. Человек может заразиться во время купания в бассейне, открытом водоёме или после употребления заражённой пищи. Кроме того, лямблиоз передаётся во время гомосексуальных связей.

Вероятность заражения повышается в следующих случаях:

• Нарушение правил личной гигиены. Если пациент не вовремя (после улицы, туалета, перед едой) или некачественно моет руки, то он рискует заразиться лямблиозом.
• Человек некачественно обрабатывает продукты или ест их сырыми.
• Здоровый человек употребляет сырую воду без предварительного кипячения. Паразиты могут находиться даже в воде из природных родников.
• Условия проживания не соответствуют санитарно-гигиеническим нормам. Разносчиками инфекции являются мухи, тараканы.
• Контакт с заражёнными животными (собаки, морские свинки, кошки и т. д.).
• Снижение устойчивости иммунной системы.
• Длительный приём антибиотиков, из-за чего повышается количество бактерий.
• Употребление наркотических веществ.

Кроме того, вероятность заражения повышается у пациентов, которые употребляют продукты, содержащие большое количество углеводов. Также это возможно, если человек употребляет мало пищи, которая содержит белок или растительную клетчатку (овощи, фрукты, крупы). Лямблиозу подвержены пациенты с пониженной кислотностью желудка.

Массовые вспышки заражения наблюдаются в следующих случаях:

• Загрязнение окружающей среды фекалиями.
• Частое посещение мест с высоким скоплением людей.
• Несоблюдение правил гигиены у населения.
• Плохая очистка воды в водопроводе.

Взрослый пациент может заболеть, если в доме проживают дети до 10 лет.

Таким образом, установлено, что паразиты лямблии передаются от больного человека к здоровому, от животных, через воду, продукты, обсеменённые микроорганизмами. Многих пациентов интересует вопрос о том, возможно ли заражение через поцелуй. Это возможно, если в слюне присутствуют споры микроорганизмов.

Симптомы

Как правило, после проникновения гельминтов выраженные симптомы отсутствуют. Такое течение болезни наблюдается у 65% пациентов. Специфические признаки проявляются при массивном заражении, снижении иммунитета или проникновения в кишечник инфекционного агента с высокой вирулентностью (способностью заражения). Например, у пациентов, которым диагностировали ВИЧ, лямблиоз кишечника протекает тяжело и часто обостряется.

Нередко инфекция проявляется сыпью на коже

Медики выделяют следующие выраженные признаки инфекции:

• Многие паразитарные заболевания, в том числе лямблиоз, провоцируют воспаление тощей, толстой, 12-перстной кишки, нарушение сокращения кишечника.
• При гепатобилиарной форме лямблиоза проявляется воспаление желчного пузыря, нарушение сократительной способности желчевыводящих путей.

Кроме того, выраженные симптомы наблюдаются, когда лямблиоз возникает на фоне других болезней.

Паразиты, находящиеся в тонком кишечнике, провоцируют такие синдромы у пациентов разного возраста:

• Диспепсия – это функциональное расстройство пищеварения, которое сопровождается дискомфортом, болью, тяжестью, вздутием и т. д.
• Болевой синдром возникает у 77% всех заражённых.
• Неврастения проявляется у 65% больных. Тогда пациент ощущает повышенную утомляемость, раздражительность, головную боль.
• Аллерго-дерматологические проявления наблюдаются в 16% случаев. Как правило, у больного возникает атопический дерматит.

При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу, который проведёт тщательную диагностику и определит схему лечения. Подробнее о симптомах лямблиоза можно прочитать здесь.

Диагностические мероприятия

Диагностику лямблиоза проводят при наличии следующих показаний:

• Понос, протекающий длительное время, который возникает при отсутствии заболевания вирусной, бактериальной, аутоиммунной природы.
• Бронхиальная астма, спазматический бронхит, крапивная лихорадка, экзема и другие аллергические проявления.
• Повышение концентрации эозинофилов (разновидность лейкоцитов).
• Субфебрильная температура, которая держится длительное время.
• Контакт с больным лямблиозом человеком.

Анализ кала – это основной метод выявления лямблий

Визуально выявить лямблиоз можно по сухой коже, боли в желудке, метеоризму, налёту на языке, гепатомегалии (увеличение печени).

Обнаружить протозойную инфекцию можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

• Копрограмма – это микроскопическое исследование испражнений больного, которое поможет выявить лямблиоз.
• Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это молекулярная диагностика, которая применяется для выявления в кале фрагментов генетического материала лямблий.
• Иммуноферментный анализ кала тоже поможет распознать заболевание. Для обнаружения антител к лямблиям применяют экспресс-тесты.
• Дуоденальное зондирование – это диагностическая процедура, во время которой исследуется содержимое 12-перстной кишки.
• Иммуноферментный анализ крови.

Анализ кала – это основной метод диагностики лямблиоза, который нужно проводить не менее 3-х раз при подозрении на наличие цист паразитов.

Для получения достоверных результатов пациент должен правильно к нему подготовиться. Перед процедурой запрещено потреблять грубую пищу (грибы, печень), чтобы простейших было легче визуализировать. Не рекомендуется принимать сорбенты, антибактериальные препараты за 2 недели до анализа. Для исследования собирают свежие испражнения, которые помещают в стерильную ёмкость.

Читайте также:
Таблетки от лямблий для детей
Лямблии и кашель

Патогенное воздействие лямблий

Многих пациентов интересует вопрос о том, чем опасны лямблии. Патогенное влияние паразитов обусловлено следующими факторами:

• Ферментативные расстройства. Лямблии у человека нарушают мембранное пищеварение и ферментативную деятельность тонкой кишки. Как следствие, ухудшается всасывание полезных веществ (белки, жиры, углеводы), организм истощается.
• Нарушение минерального баланса. Микро- и макроэлементы перестают вырабатываться, нарушается работа организма, симптомы лямблиоза становятся более выраженными, развиваются патологические состояния.
• Повреждение ворсинок тонкой кишки. Паразиты повреждают слизистую кишечника жгутиками, из-за чего возникает раздражение и воспаление. При массовом заражении лямблии полностью разрушают ворсинки, вследствие чего нарушается их функциональность. Кишечник не может нормально усваивать питательные вещества, как следствие, начинают развиваться патогенные микроорганизмы.
• Токсическое влияние лямблий. Токсины, которые вырабатывают паразиты, провоцируют аллергию, нарушают работу нервной системы.

Лямблиоз провоцирует расстройства функциональности пищеварительных органов

Микроорганизмы размещаются в кишечнике, однако они вызывают расстройства функциональности гепатобилиарных органов (печень, желчный пузырь и его протоки), желудка, аппендикса.

Последствия заболевания

Пациенты обеспокоены вопросом о том, чего бояться при лямблиозе. Как правило, осложнения возникают при длительном течении болезни. Снижается иммунитет, из-за чего пациент часто страдает от инфекций вирусного и бактериального происхождения.

Осложнения возникают при длительном течении заболевания

Кроме того, существует риск заболеваний с хроническим течением, которые продолжаются даже после устранения лямблий из организма. Тогда больной длительное время страдает от воспаления поджелудочной железы, желчного пузыря, 12-перстной кишки, язвы.

Последствия лямблиоза бывают разные, например, у многих пациентов возникает аллергия, которая переходит в астму. Впоследствии заболевание мучает человека даже после излечения протозойной инфекции.

Методы лечения

Пациенты, которые столкнулись с лямблиозом, интересуются, можно ли вылечить это заболевание. Чтобы полностью очиститься от паразитов, необходимо провести комплексное лечение, которое заключается в очистке организма от трофозоитов, цист, их токсинов, в разрушении структур ДНК лямблий. Кроме того, следует восстановить ферментативную функцию пищеварительного тракта и нормализовать минеральный баланс.

Медицинские препараты уничтожают паразитов

Чтобы очистить организм от паразитов, используют антимикробные химические препараты с высокой степенью токсичности. Как правило, для этой цели применяют Метронидазол, Макмирор, Нифуратель и т. д. Эти медикаменты имеют много противопоказания и негативно влияют на организм, поэтому их запрещено принимать длительное время. Подробнее о том, как лечить лямблиоз, можно прочитать в этой статье.

Профилактические меры

Профилактика лямблиоза заключается в соблюдении следующих правил:

• Вовремя выявлять заболевание и проводить грамотную терапию с использованием препаратов, которые назначил врач.
• Регулярно мыть руки после посещения общественных мест, туалета, перед едой.
• Пить только очищенную или кипячёную воду.
• Не допускать попадание фекалий в окружающую среду.
• Пациентам из группы риска нужно регулярно проводить исследование на лямблиоз.
• Проводить дезинсекцию помещений от насекомых (тараканы, мухи, клопы и т. д.), которые переносят паразитов.

Исходя из всего вышеизложенного, можно заключить, что лямблиоз – это коварное заболевание, которое грозит опасными последствиями. Профилактика лямблий обязательна, так как полностью избавиться от паразитов достаточно тяжело. Если человек заражён и это подтверждено анализами, то его следует поместить в инфекционное отделение, а после лечения регулярно проводить медицинское наблюдение.